??? 馬鞍山市將醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”當做深化醫改的關鍵抓手,聚焦群眾就醫需求,以制度協同為基礎、聯合監管為保障、便民服務為目標,積極推動“三醫”深度融合,構建起高效協同、安全規范、惠及民生的治理新格局。
??? 一是筑牢制度根基,搭建協同框架。以制度建設為抓手,夯實“三醫聯動”基礎。印發《醫療保障基金監管“三醫”聯動工作機制》,建立協同監管長效體系,打破醫療、醫保、醫藥部門信息壁壘,推動監管數據互聯互通,形成信息共享、監管協同、結果互認、力量疊加的治理格局。嚴格落實《馬鞍山市醫保、醫療、醫藥協同發展和治理工作機制》,定期召開“三醫”協同工作例會,圍繞醫療服務、醫保支付、藥品監管等關鍵領域專題研討,精準破解協作中的難點堵點。同步印發《2025年全市三醫協同發展和治理推進工作清單》,細化政策銜接、信息聯通、監管聯動、工作落實四大任務清單,明確責任主體、時間節點和具體要求,確保各項工作有章可循、有序推進。
??? 二是強化聯合監管,筑牢安全屏障。深化跨部門執法協作,加強聯合研判與協同處置,綜合提升監管效能。聚焦醫?;鸢踩?,部署開展市縣交叉互查。抽調衛健、臨床醫學、醫保管理等業務骨干組建15人檢查組,對當涂縣3家醫療機構、7家定點藥店2024年度醫保結算數據開展現場核查。按省局部署,抽調33人組成2個檢查組,對滁州市、宣城市開展“四不兩直”飛行檢查。聯合開展口腔診療機構診療行為、大型醫療器械使用安全全覆蓋檢查。針對醫療美容類醫療器械,開展聯合執法行動,嚴厲打擊違法違規行為。
??? 三是優化便民舉措,提升服務質效。持續深化支付方式改革,協同衛健、市場部門完善DRG支付配套制度,有效提升病例質控合格率與有效入組率。2024年,全市DRG付費醫療機構均次住院費用下降8.42%,均次住院天數縮短0.51天,切實減輕參保群眾負擔,推動醫療機構良性發展。落實醫保惠民政策,優化縣域醫共體內上下轉診起付線政策,加快構建基層首診、雙向轉診的分級診療格局;協同衛健部門推進“名醫上馬”工程,讓優質醫療資源下沉基層。2024年,醫保、市監、衛健三部門聯合驗收10家申報“規范藥房(庫)”的醫療機構,授予馬鞍山人民醫院等23家機構稱號,以標準化建設規范服務流程,提升群眾就醫體驗。