??? 近日，黑龍江衛健委發布《關于印發鄉村醫療衛生機構常用藥品清單的通知》。
根據通知，為有效解決農村群眾反映鄉村醫療衛生機構常用藥少、急需藥少的問題，黑龍江省衛健委制定了四份常用藥品清單，包括一般鄉鎮衛生院常用藥品清單（230種）、中心鄉鎮衛生院常用藥品清單（290種）、一般村衛生室常用藥品清單（70種）、較大村衛生室常用藥品清單（90種，服務人口2000人以上）。
黑龍江省衛健委要求鄉村醫療機構必須配備目錄內藥品，此外，各地可結合實際，適當增加藥品種類。
基層用藥目錄正在擴大
今年以來，國家針對基層醫療機構出臺了多項利好政策，無論是鄉鎮衛生院還是城市社區服務中心，未來發展都是潛力無限的。
3月15日，國家衛健委發布《關于開展社區醫院建設試點工作的通知》，要求在20個省市試點“社區醫院”，全面提升社區衛生服務中心服務能力。
4月3日，國家衛健委印發《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2019年版）和社區衛生服務中心服務能力評價指南（2019年版）》，要求鄉鎮衛生院服務能力評價指南和社區衛生服務中心開展自評，查找不足，不斷提升服務能力，優化服務模式，改善服務質量。
5月22日、5月28日，國家衛健委先后下發《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》，要在100個試點城市建立全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理，在500個縣域初步建成目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系。
6月25日，國家衛健委發布的《關于印發全面提升縣級醫院綜合能力第二階段縣級醫院名單的通知》中，確定了全面提升縣級醫院綜合能力第二階段500家縣級醫院和500家縣級中醫醫院，這1000所縣級醫院有機會升級成三甲醫院。
國家衛健委《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》中明確提到，“力爭到2020年底，縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加”。“醫共體實行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款”。
隨著緊密型縣域醫療衛生共同體的建設，能夠把上級醫院和基層社區捆綁在一起，上級醫院就醫的患者后續用藥、康復治療將回到基層。同時，上級醫院和基層醫療機構的用藥目錄有望被打通，隨著各省相繼落地分級診療政策，各類基層醫療機構都能滿足患者的要求或根據上級醫院流轉來的處方中所列調取到同一藥物，這對藥企而言本是一大利好。
藥企重心向基層轉移
今年以來，有不少醫藥代表透露，他們所在的藥企已越來越重視基層市場的推廣。
從輝瑞開放了將近1000個崗位大量擴充基層市場的醫藥代表，到阿斯利康在20省158市517縣提供大量熱招崗位，我們能發現，眾多藥企正在積極組組建基層團隊。
以阿斯利康為例，據了解該公司有9個產品已納入新版基藥目錄，既有基層需求量大的慢病常用藥，也有基層用得起的腫瘤靶向藥。目前其三大基本策略之一就是“擴面下沉”，持續大力投入縣域市場。
從米內網此前發布的2019年上半年數據看，我們可以發現，基層市場確實非常值得重點關注。
米內網數據顯示，2019年上半年銷售額達到898億元，同比增長9.0%。值得注意的是，公立基層醫療終端銷售額增長是明顯快于城市公立醫院和第三終端市場增長。
可以說，基層市場是目前冉冉升起的一顆明星。隨著國家政策向縣域傾斜，未來醫藥市場也將隨之下沉至縣域，縣域基層市場將迎來大爆發。未來，慢病治療等藥品將會在縣域、基層市場找到發展機會。在這過程中，藥企自身的營銷組織架構、資源配備和營銷方式都應當隨之而變化。
未來，那些不具有專科優勢的藥品，尤其是慢病治療用藥，將是基層市場競爭的主流。毫無疑問，這一市場非常巨大。對于藥企而言，在這輪搶位賽中，誰先布局基層市場，誰將占據更大的優勢。
?
?
?
?
?
?
?