湘醫保發〔2021〕31號
各市州、縣市區醫療保障局，國家稅務總局湖南省各市州、縣市區稅務局，各市州、縣市區財政局、教育局、民政局、鄉村振興局、殘聯：
??為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)和《中共湖南省委 湖南省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》(湘發〔2021〕3號)的決策部署，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》關于“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務”以及《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2021〕32號)有關規定，現就做好全省2022年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫?！?參保繳費工作有關事項通知如下：
??一、工作目標
??全面貫徹黨中央、國務院和省委、省政府關于醫療保障制度改革的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，以實現覆蓋全民、依法參保為目標，深入實施全民參保計劃，優化參保繳費服務，提升參保信息質量，將常住人口基本醫保(含居民醫保、職工醫保)參保率持續穩定在95%以上，實現應保盡保、應繳盡繳。
??二、參保繳費政策
??(一)明確參保對象范圍。城鄉居民醫保制度覆蓋職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口、在內地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地(大陸)就讀的港澳臺大學生。
??(二)統一財政補助標準。2021年居民醫保財政補助標準為580元/人。2022年居民醫保財政補助標準按照國家規定執行。其中省、市(州)、縣(市區)三級財政對城鄉居民醫保參保補助分擔方式按照《湖南省人民政府辦公廳關于印發〈醫療衛生領域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革實施方案〉的通知》(湘政辦發〔2019〕40號)的規定執行。各市(州)、縣(市區)財政部門要按照規定標準足額安排預算，并及時撥付補助資金。市(州)、縣(市區)兩級財政補助資金必須于2022年7月底前全部到位。未按規定及時足額到位的，省財政將相應扣減中央和省級財政補助資金，扣減部分由市(州)、縣(市區)財政自行補足。
??(三)統一個人繳費標準。根據《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2021〕32號)要求，綜合考慮我省居民醫?；鹬文芰头€步提高居民醫保待遇保障水平等因素，2022年度全省居民醫保個人繳費標準統一為320元/人。
??(四)全面落實困難群眾參保資助政策。對特困人員參加居民醫保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童參照執行)，對低保對象給予50%的資助。過渡期內，對納入民政和鄉村振興等部門農村低收入人口監測范圍的困難人員、鄉村振興部門認定的返貧致貧人口給予50%資助。在集中參保繳費期內相關部門動態新增的困難對象，可享受2022年參保資助政策。各市州可結合實際情況，對困難退役軍人、困境兒童等其他困難群體參加居民醫保的個人繳費部分給予適當補助，具體標準由當地人民政府確定。鼓勵有條件的鄉鎮、街道、集體、單位或其他社會經濟組織對城鄉居民參保繳費給予扶持或資助。
??(五)統一參保繳費時間。城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。2022年度居民醫保集中參保繳費期原則上為2021年9月1日至12月31日。未如期達到規定參保率的統籌地區，可將集中參保繳費期適當延長至2022年2月28日。除已明確的特殊情形外，未在規定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。
??新生兒出生后90天內由監護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統籌區規定辦理參保登記繳費手續后，自出生之日所發生的合規醫療費用均可納入醫保報銷。兒童福利機構接收的兒童，經核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構之日起享受醫保待遇。因勞動關系終止導致職工醫保斷保的人員，在斷保90天內憑職工醫保參保憑證可隨時參加居民醫保，自職工醫保斷保之日起享受醫保待遇。納入鄉村振興部門監測范圍的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶，經排查發現未參保的，可自參保繳費之日起享受醫保待遇。以上特殊情形均按居民醫保個人繳費標準繳費。因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形(具體指當年新遷入戶口、復轉軍人、刑滿釋放人員、未及時就業的大中專畢業生、新生兒未在90天內參保繳費、職工醫保斷保的人員未在斷保90天內參保繳費、新就業形態從業人員憑居住證初次在居住地參保，各市州結合實際明確的其他特殊情形)未能在統籌地規定時間內辦理參保繳費手續的，可以按當年度居民醫保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個月起享受醫保待遇。
??(六)統一參保繳費方式。按照屬地管理原則，城鄉居民(含中小學學生及學齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地參保;在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保。城鎮居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫保的，在社區參加居民醫保。
??三、工作要求
??(一)強化組織領導。各市州、縣市區要按照《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》(湘政發〔2016〕29號)關于“縣市區人民政府負責轄區內城鄉居民醫保組織參保和基金籌集工作”以及《湖南省關于進一步深化稅收征管改革的實施意見》(湘辦發〔2021〕14號)關于“構建政府統一組織、多方協作配合、集中征收或委托代收的城鄉居民社會保險費征收體系”的要求，統籌協調居民醫保費征收工作，健全和完善工作協調保障機制。各地要及時研究制定《2022年度城鄉居民醫保費征收工作方案》，明確參保繳費工作目標、困難群體參保資助標準，明確醫保、稅務、財政、教育、民政、鄉村振興、殘聯等相關部門以及鄉鎮、街道、村、社區組織居民參保繳費的工作責任和任務。廣泛進行參保繳費動員部署，落實工作經費，建立考核機制，確保2022年度城鄉居民醫保參保繳費工作目標任務如期完成。
??(二)加強部門協作。稅務部門要全面履行城鄉居民醫保費征收職責，加大征繳力度。持續優化居民醫保費征收信息系統，做好征收政策維護;拓寬繳費渠道，優化繳費服務。
??醫保部門要密切配合稅務部門做好城鄉居民參保繳費工作，明確各類困難群體參保資助標準，并向財政部門申請落實困難群體參保補助資金。集中征繳工作開展前，應在醫保信息系統做好各類困難群體身份精準標識，建立困難群體參保資助工作臺賬，將核定后的困難群體資助人員名單和參保資助金額及個人應繳金額等信息反饋同級稅務部門，由稅務部門根據繳費人當前特殊標識征收困難群體個人應繳費款。
??財政部門負責足額安排醫療救助參保補助資金，并在集中參保繳費期結束后及時將困難群眾參保資助資金劃入醫療保險基金財政專戶。
??教育部門負責對全日制普通大中專院校(均包括民辦學校)參加城鄉居民醫保的情況進行調度摸底，對未參加城鄉居民醫保的學校督促整改。負責督促大中專院校按政策提供準確的可以享受參保資助政策貧困學生名單。
??民政部門負責及時提供特困人員、城鄉低保對象、孤兒、事實無人撫養兒童、困境兒童等社會救助對象名單及動態信息，并協助做好相關工作。
??鄉村振興部門負責核定監測對象人員名單，及時反饋給同級醫保部門，并協助醫保、稅務部門督促其辦理參保繳費手續。
??殘聯部門負責督促核實正在享受相關待遇或動態新增的重度殘疾人員以及其他持證的殘疾人參加城鄉居民醫保的狀況，對經核實發現未參保的要及時將名單反饋同級醫保部門，并協助醫保、稅務部門督促其辦理參保繳費手續。
??(三)優化繳費服務。有條件的地方可探索職工醫保個人賬戶用于配偶、父母、子女參加居民醫保的個人繳費。各地要繼續按照基本醫療保險全覆蓋的要求，以鄉鎮為支點、村組為末端，建立“稅管員+醫保專干+代征員”網格化管理機制。在集中參保繳費期內，各地要根據參保繳費進度情況，加強分析研判，對未參保人員實行精準推送式宣傳。要大力推行湘稅社保APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式。要統一規范繳費人繳費依據。除大中專院校外，原則上不采取虛擬戶收現方式征收。繳費人通過手機APP、網上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據;繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據;繳費人通過銀行柜面繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的，稅務部門向代收院校開具繳款憑證。
??(四)加強宣傳引導。各地要全面落實國家和省已經出臺的居民醫?；菝裾?，明確告知參保居民可以享受的醫保權益，主動公開政策咨詢電話，及時回應群眾關切。要探索創新醫保政策宣傳方式，拓展宣傳渠道，通過媒體、網絡、短信等方式開展廣泛的宣傳動員工作，讓廣大城鄉居民全面熟悉居民醫保待遇保障政策，深刻理解居民醫保繳費政策，充分認識參加居民醫保的必要性和重要性，引導群眾積極主動參保(續保)繳費。
??本通知有效期從2021年9月1日至2022年12月31日。
湖南省醫療保障局?? 國家稅務總局湖南省稅務局 湖南省財政廳 ??湖南省教育廳
湖南省民政廳 ??湖南省鄉村振興局 湖南省殘疾人聯合會
2021年7月26日