??? 2024年，惠州市衛生健康系統牢牢把握高質量發展主題主線，持續深化醫藥衛生領域改革，推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，衛生健康各項工作取得新成效。根據衛生資源與醫療服務年報等數據將有關情況分析如下。
??? 一、衛生資源
??? 全市衛生資源總量穩步增長，人均占有量持續提升，醫療服務能力持續增強。
??? （一）醫療衛生機構。截至2024年底，全市醫療衛生機構4513家，較上年增加399家，其中：醫院82家，減少2家；基層醫療衛生機構4392家，增加401家；專業公共衛生機構34家，減少1家；其他衛生機構5家，增加1家。全市三甲醫療機構7家。
??? 醫院：按機構類別分，全市綜合醫院48家、中醫醫院11家，專科醫院21家，護理機構2家；按醫院等級分，全市三級醫院13家、二級醫院30家、一級醫院23家、未定級醫院16家；按經濟類型分，公立醫院25家、民營醫院57家。與上年相比，公立醫院減少2家，民營醫院持平；專科醫院減少1家，中醫醫院增加1家，護理機構增加1家，綜合醫院減少3家。
??? 基層醫療衛生機構：全市衛生院69家、社區衛生服務中心（站）79家、門診部403家、診所（衛生所、醫務室）2580家、村衛生室1261家。與上年相比，基層醫療機構增加401家，其中衛生院減少1家、社區衛生服務機構減少1家，門診部減少31家，診所.衛生所.醫務室增加446家，村衛生室減少12家。
??? 專業公共衛生機構：全市婦幼保健機構6家、專科疾病防治機構9家、疾病預防控制機構8家、衛生監督機構5家，計劃生育技術服務機構1家、采供血機構1家、急救中心1家、健康教育機構3家。與上年相比，全市專業公共衛生機構數減少1家。
??? 其他醫療衛生機構：全市其他醫療機構5家，其中健康體檢中心、培訓教育和醫學檢驗實驗室各1家，血液透析機構2家。
圖1 ?2018-2024年全市醫療衛生機構數
??? （二）醫療機構床位數。截至2024年底，全市醫療機構實際開放住院床位26286張,其中:醫院20281張（內：民營醫院5974張）,婦幼保健機構1440張，專科疾病防治機構292張，衛生院3497張，社區衛生服務機構776張。與上年相比，床位總量增加533張，增長2.07%。按照常住人口統計，全市每千人口床位數4.30張，較上年增加0.06張。
圖2 2018-2024年全市醫療機構床位數
??? （三）在崗職工數。截至2024年底，全市醫療衛生機構在崗職工56894人，其中：衛生技術人員48789人、管理人員4943人（內：僅從事管理的人員1951人）、工勤技能人員4357、其他人員1195人。與上年相比，職工總量增加1679人，增長3.04%；衛生技術人員增加1411人，增長2.98%。
??? 按人員類別分：衛生技術人員中，執業(助理)醫師18838人，注冊護士22406人，分別較上年增加709人（增長3.91%）、449人（增長2.04%），醫護比1:1.19；技師（士）2901人（含：影像師574人、檢驗師1700人、康復師435人、其他技師（士）192人）。
??? 按機構類別分：各類醫療衛生機構中，醫院在崗職工27677人（內：民營醫院7023人），較上年增長1.95%，基層醫療衛生機構24174人，較上年增長5.01%，專業公共衛生機構4960人，較上年減少0.70%。
??? 按執業類別分：各類執業（助理）醫師中，臨床、中醫、口腔、公衛醫師分別為12492人、3356人、2508人、487人，占醫師比重分別為66.31%、17.82%、13.31%、2.59%。
??? 按執業范圍統計，全市全科醫師共2807人（其中注冊為全科醫師專業的2614人、鄉村全科執業助理醫師數193人）。另有315人執業（助理）醫師取得全科醫生培訓合格證書。
圖3 2018-2024年全市醫療衛生機構衛生技術人員數
??? 按學歷職稱分：在崗職工中，擁有高級職稱的4801人，本科及以上學歷的21268人，分別較上年增加288人、2145人。衛生技術人員中，擁有高級職稱人數4658人，本科以上學歷人數18747人，分別占衛生技術人員總數的9.55%、38.42%。
千人口指標：按常住人口統計，每千人口執業(助理)醫師3.08人，注冊護士3.66人，每萬人口全科醫生數4.59人。
圖4 2018-2024年全市每千常住人口衛生人員數
??? （四）設備及房屋建筑面積。截至2024年底，全市醫療衛生機構擁有萬元以上設備臺數達43907臺，比上年減少505臺（下降1.14%），其中：10-49萬設備10010臺、50-99萬設備1714臺、100萬及以上設備1337臺。全市醫療衛生機構房屋建筑面積（含租房面積）達370.45萬平方米，平均每家醫院、衛生院、社區衛生服務中心房屋建筑面積分別為26015.24、6431.41、3974.41平方米。
??? （五）衛生總費用。2023年，全市衛生總費用達290.76億元，占全市GDP比重為5.16%，較2022年提高0.27個百分點。衛生總費用中，政府衛生支出77.64?億元，社會衛生支出142.54億元，個人現金衛生支出70.57億元，占比分別為26.71%、49.02%、24.27%。
圖5 2015-2023年全市衛生總費用
??? 二、醫療服務
??? 醫療機構門診、住院量增加，互聯網診療量增長，基層診療人次占比提高。
??? （一）醫療服務量
??? 診療量：2024年，全市醫療衛生機構總診療人次達5043.71萬人次，其中：醫院1851.62萬人次，基層醫療機構2870.01萬人次（內：衛生院746.16萬人次，社區衛生服務機構501.37萬人次，村衛生室416.75萬人次，門診部（所）1205.73萬人次），專業公共衛生機構322.08萬人次。與上年相比，醫療機構總診療人次增加4.35%。
圖6 2018-2024年全市醫療機構門診量
??? 住院量：2024年，全市醫療機構出院人次達83.60萬人次，其中：醫院66.52萬人次，衛生院7.48萬人次，婦幼保健院8.69萬人次，其他機構0.91萬人次。與上年相比，全市出院人次增長5.85%。
圖7 2018-2024年全市醫療機構住院量
??? 手術量：全年醫療機構住院病人手術量達54.75萬人次，其中：醫院47.74萬人次，婦幼保健院6.29萬人次，其他機構0.72萬人次。與上年相比，手術人次增加10.83%。根據病案首頁統計，全市公立醫院四級手術占比11.6%，其中三級公立醫院四級手術占比12.3%。
??? （二）醫療服務分布
??? 2024年省部屬、市屬、縣（區）屬及以下醫療機構（含民營醫院、基層醫療等機構）總診療人次分別為0.80萬、778.92萬、4263.99萬人次，分別占總量的0.02%、15.44%、84.54%（2023年分別占0.01%、14.74%、85.24%）；出院人次分別為0.08、26.53、56.99萬人次，分別占0.10%、31.73%、68.17%（2023年分別占0.08%、32.74%、67.18%）。
??? 縣域醫療機構：全市3個縣醫療機構總診療人次1532.20萬人次、出院人次27.93萬人次，分別占全市總量的30.38%、33.41%。與上年相比，總診療、出院人次分別增長3.06%、9.79%，占比分別下降0.38個百分點、增長1.20個百分點。
??? 基層醫療機構：2024年，全市基層醫療機構總診療2870.01萬人次，占全市總量的56.90%。與2023年相比，基層醫療機構總診療人次增長4.31%。各類基層醫療機構中，社區衛生服務中心（站）門診量增長6.71%，衛生院門診量增長1.05%，門診部門診量增長38.30%，村衛生室門診量減少15.06%。
??? 基層醫療機構出院8.35萬人次，較去年同期增加24.07%，占全市醫療機構出院人次的9.99%，較去年增加1.47個百分點。
??? （三）醫療服務效率
??? 2024年，全市醫療機構病床使用率70.63%，較上年提高0.86個百分點。其中：醫院78.88%（三級醫院84.81%、二級醫院73.37%），衛生院35.44%，社區衛生服務中心15.53%，分別較上年提高0.42、3.24、3.59個百分點。
??? 醫療機構出院者平均住院7.6日，同比上年持平，其中：醫院8.3日、衛生院5.6日、社區衛生服務中心4.5日。
??? （四）醫師工作負荷
??? 2024年，醫院醫師日均擔負診療人次、日均擔負床日分別為9.5人次、2.0床日；衛生院13.1人次、0.5床日；社區衛生服務中心18.7人次、0.1床日。
??? 三、收支與費用
??? （一）收入支出
??? 2024年，全市醫療衛生機構財政補助收入、醫療收入的比重分別為21.60%、74.61%。公立醫院醫療收入中藥品收入占比23.93%、耗材收入占比10.98%、檢查化驗收入占比32.49%，醫療服務收入占比32.60%。與上年相比，公立醫院藥占比下降0.54個百分點，耗材占比下降0.45個百分點，檢查化驗占比提高0.22個百分點，醫療服務收入占比提高0.77個百分點。
圖8 2023-2024年公立醫院醫療收入構成（%）
??? 全市醫療衛生機構人員經費支出占比45.18%，較上年提高1.98個百分點。其中公立醫院人員經費支出占42.93%，較上年提高0.53個百分點。
??? （二）醫療費用
??? 1.醫院門診和住院費用。2024年，全市醫院次均門診費用、次均住院費用分別為309.8元、10629.4元，分別較上年上漲0.75%和降低3.05%，其中：公立醫院次均門診290.6元，同比上漲0.55%，次均住院費用10781.5元，同比下降3.41%。
圖9 2018-2024年全市醫院次均門診和住院費用
??? 2.基層醫療機構門診和住院費用。基層醫療機構中，社區衛生服務中心次均門診費用117.6元，較上年下降15.21%；次均住院費用2042.6元，較上年上漲7.52%。衛生院次均門診費用、次均住院費用分別為87.3元、2676.1元，分別較上年下降7.99%、13.03%。
（a）次均門診醫療費用
?
(b）次均住院醫療費用
圖10 2018-2024年全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療費用（元）
??? 四、中醫藥服務
??? （一）中醫資源
??? 截至2024年底，全市中醫類醫療機構總數達1833家，其中：中醫醫院11家，中醫類門診部18家，中醫類診所685家，中醫類村衛生室（行醫方式以中醫、中西醫結合行醫為主）1119家。與上年相比，中醫醫院增加1家，中醫門診部（所）增加105家，中醫類村衛生室減少40家。
??? 全市中醫醫院及其它醫療機構中醫科共設置中醫床位3065張，占全市總量的11.66%；中醫類醫療衛生機構在崗職工6656人，占全市總量11.70%。
??? （二）中醫服務
??? 2024年，全市中醫類門診服務總量1330.08萬人次，占全市總量的26.37%，其中：中醫類醫院231.17萬人次，中醫類門診部（所）260.89萬人次，中醫類村衛生室394.66萬人次，其他醫療機構中醫科443.36萬人次。與上年相比，中醫門診服務總量增加2.17%，占全市比重減少0.56個百分點。
??? 全市醫療機構中醫住院服務量達85347人次，較上年上漲20.33%,占全市總量的10.21%，其中：中醫類醫院出院67406人次，其他醫療機構中醫科出院17941人次。