??? 網友留言
??? 近日,有網友在紅網《問政湖南》欄目留言:2025年城鄉居民醫保個人繳費漲至400元,農民繳費壓力大,建議2026年不再漲價。
??? 權威回應
??? 8月13日,湖南省醫療保障局作出回應,解釋醫保籌資標準調整的必要性,并介紹減輕群眾就醫負擔的多項舉措。
??? 醫保繳費上漲的三大背景
??? 保障待遇持續提升:政策范圍內住院費用報銷比例從35%提高至70%以上,醫保藥品目錄從1500余種擴容至2967種,談判藥品平均降價超50%。
??? 醫療費用剛性上漲:2023年湖南省居民醫保三級醫院次均住院費用達12765元,少子老齡化加速等因素導致醫療費用增速持續高于GDP及居民收入增速。
??? 籌資責任分擔機制:2025年籌資標準為1100元/人,其中財政補助700元(占63.6%),個人繳費400元(占36.4%)。2007—2025年,財政補助從40元增至700元,增幅遠高于個人繳費的從10元到400元。
??? 減輕群眾負擔的具體措施
??? 精準資助困難群體:對特困人員等實行全額資助,對低保對象等實行50%資助。2024年全省資助參保超338萬人,資助資金9.49億元。
??? 建立參保激勵機制:連續參保滿4年后,每多參保1年,提高大病保險支付限額5000元;未連續參保人員,設置3個月待遇等待期。
??? 嚴控醫療費用:DRG/DIP改革覆蓋全省3849家醫療機構,2024年追回醫保基金5.78億元,行政處罰1.48億元。
??? 未來發展計劃
??? 湖南省醫保局表示,將積極向國家有關部門反映群眾訴求,爭取提高財政補助額度,同時探索分檔繳費模式,優化籌資結構。該局呼吁:“以2025年400元/年的個人繳費計算,日均僅1.1元。積極參保是為家庭增添保障,持續繳費是為健康儲蓄安心。”