各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)公共服務(wù)局：
??? 按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理流程的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕51號）要求，為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價格管理責(zé)任，提升管理效能，現(xiàn)就優(yōu)化我省醫(yī)療服務(wù)價格管理流程有關(guān)事項通知如下。
??? 一、依法履行職責(zé)。醫(yī)療服務(wù)價格實行屬地管理，其中醫(yī)療服務(wù)價格項目由省醫(yī)保局管理，醫(yī)療服務(wù)價格水平分別由省醫(yī)保局和市級醫(yī)保部門制定。請各市級醫(yī)保部門強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價格管理主體責(zé)任，切實提升依法獨立履職能力，認(rèn)真履職盡責(zé)。
??? 二、壓實主體責(zé)任。各市級醫(yī)保部門要強(qiáng)化主體責(zé)任，制定醫(yī)療服務(wù)價格政策要符合以下要求：一是契合政策導(dǎo)向。要全面準(zhǔn)確貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革的決策部署，符合國家、省醫(yī)保相關(guān)制度要求，確保有關(guān)政策和治理舉措與宏觀政策取向、改革治理方向一致。二是強(qiáng)化自我評估。定期開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估，調(diào)價方案應(yīng)與評估結(jié)果一致，嚴(yán)禁在醫(yī)藥費用增速過快或醫(yī)保基金收不抵支等不具備條件的情況下，仍開展增支性調(diào)價。三是項目管理，新增項目應(yīng)符合醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南要求，設(shè)備耗材費用高的價格項目，要采取措施防范風(fēng)險。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的新增項目要嚴(yán)格把關(guān)，與現(xiàn)有項目服務(wù)產(chǎn)出一致、內(nèi)涵相同的，不再單獨設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目；對于申報更高項目價格，或?qū)е禄颊哚t(yī)療服務(wù)和耗材費用負(fù)擔(dān)增加的，按照新增醫(yī)療服務(wù)價格項目辦理。支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，開辟綠色通道。
??? 三、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格。一是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理。各市級醫(yī)保部門要結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（總量與增速）、居民收入水平、工資水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和各方承受能力等實際情況，合理制定或調(diào)整縣級及基層醫(yī)療服務(wù)價格。在價格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，發(fā)揮價格工具的杠桿作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部運行和成本精細(xì)化管理。二是合理確定價格調(diào)整總量。建立健全價格調(diào)整總量的確定規(guī)則和指標(biāo)體系。以區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)總費用為基數(shù)，綜合考慮醫(yī)藥總費用規(guī)模和結(jié)構(gòu)、醫(yī)保基金籌資運行、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行成本和管理績效、患者跨區(qū)域流動、新業(yè)態(tài)發(fā)展等因素，確定一定時期內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的總金額。三是通用型醫(yī)療服務(wù)項目價格參照收入和價格指數(shù)動態(tài)調(diào)整。通用型醫(yī)療服務(wù)項目基準(zhǔn)價格參照城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民消費價格指數(shù)變化進(jìn)行定期評估、動態(tài)調(diào)整。城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資累計增幅達(dá)到觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、居民消費價格指數(shù)低于一定水平的，按規(guī)則調(diào)整基準(zhǔn)價格。四是復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)項目價格經(jīng)評估達(dá)標(biāo)定期調(diào)整。建立健全調(diào)價綜合評估指標(biāo)體系，將醫(yī)藥衛(wèi)生費用增長、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)、要素成本變化、藥品和醫(yī)用耗材費用占比、大型設(shè)備收入占比、醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平、醫(yī)保基金收支結(jié)余、患者自付水平、居民消費價格指數(shù)等指標(biāo)列入評估范圍，明確動態(tài)調(diào)整的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和限制標(biāo)準(zhǔn)。定期開展調(diào)價評估，符合標(biāo)準(zhǔn)時集中啟動和受理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的價格建議。
??? 四、及時報告動態(tài)。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)價格政策和相關(guān)規(guī)范，推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。各市級醫(yī)保部門調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等工作應(yīng)作為重要事項向省醫(yī)保局報告，提交報告后，按程序推進(jìn)后續(xù)工作，省醫(yī)保局不再書面回復(fù)具體意見，通過其他方式給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
??? 五、強(qiáng)化效果跟蹤。各市級醫(yī)保部門動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時，要在文件執(zhí)行10日內(nèi)將變動情況更新至醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)“醫(yī)療服務(wù)項目目錄管理”模塊，及時做好信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的更新維護(hù)工作。省醫(yī)保局將強(qiáng)化事中事后監(jiān)督，動態(tài)跟蹤各地市醫(yī)療服務(wù)價格政策管理執(zhí)行情況。對于政策與宏觀政策取向相悖、重要事項報告內(nèi)容失實、落地價格實踐與報告不符，以及因政策執(zhí)行不當(dāng)引發(fā)輿情風(fēng)險、造成不良影響等情況，省醫(yī)保局將采取約談、通報批評、責(zé)令限期整改等處置措施，推動醫(yī)療服務(wù)價格政策平穩(wěn)有序落地實施。
??? 本通知自印發(fā)之日起實行，現(xiàn)有文件規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
河北省醫(yī)療保障局辦公室
2025年7月21日