各市(州)衛生計生委(衛生局)、財政局、新農合管理機構
??? 為加強全省新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)專項資金監督管理,規范基金運行,根據省效能風暴行動協調推進領導小組《關于對惠農資金管理使用中存在問題開展專項整治的通知》(甘紀明電〔2014〕38號)和省衛生計生委《關于印發<甘肅省衛生計生委開展對惠農資金管理使用中存在問題專項整治工作實施方案>的通知》(甘衛辦函〔2014〕398號)精神,經研究,決定開展2014年全省新農合基金使用專項督查工作。現將有關事宜通知如下:
??? 一、督查目的
??? 通過專項督查,進一步強化各級管理部門對新農合基金監督管理的責任意識,嚴格按有關政策法規開展工作,確保全省新農合基金平穩運行;落實新農合各項重點工作任務,健全完善制度措施,促進服務能力和管理水平提高;規范、優化定點醫療機構服務行為,切實保障參合農民的合法利益。
??? 二、督查內容
?? (一)基金監督管理
??? 重點檢查新農合基金總體運行情況,包括財務人員配備、制度建設、基金預算、總額預付、審核流程,基金籌集、使用、結余管理,賬戶開設、專戶儲存、補償政策、費用公示,基金預警、違法違規查處情況及群眾投訴舉報案件查處辦結等情況。
?? (二)重點工作推進情況
??? 檢查2014年度新農合重點工作推進情況,包括機構設置、人員配備、檔案管理、業務培訓、重點工作推進、醫療行為監管及新農合相關政策宣傳、落實及報表報送等情況。
?? (三)定點醫療機構醫療服務情況
??? 重點檢查定點醫療機構診療行為和信息化建設情況,包括合理治療、合理檢查、合理用藥、合規收費和“一卡通”有效使用、專用機具布放、醫療機構HIS系統與新農合省級平臺對接、運行及開展實時結報情況。
??? 三、督查時間
??? 2014年12月1日至12月8日。12月1日下午3點在蘭州長城賓館報到,4點集中培訓。
??? 四、督查方式
??? 每個市州抽查1家市級衛生計生行政部門(含新農合管理機構)、1家市級定點醫療機構;隨機抽查2個縣(區),分別查看1家衛生計生行政部門(含新農合管理機構)、2家定點醫療機構、2個鄉鎮衛生院、2個村衛生室。具體量化考核方案見附件2。
??? 五、匯總結果
??? 現場督查工作結束后,各督查組要以市州為單位,依據實地督查走訪獲取的有關信息資料,結合各量化打分情況進行綜合分析匯總,形成書面報告并經組長審核簽字后統一報送省新農合管理中心。
??? 市州總得分的評定中,市級考核分值占40%,每市隨機抽取的A、B兩縣考核分值各占30%。計算公式為市州總得分=市級2張督查表平均分×0.4+A縣7張督查表平均分×0.3+B縣7張督查表平均分×0.3。
??? 六、有關要求
?? (一)請各市州衛生行政部門、財政部門、定點醫療機構加強協作、密切配合,積極做好人員安排和各項準備工作,并及時通知抽調人員按時到指定地點集中報到,統一接受培訓。
?? (二)各督查組要注意搜集整理總結各地好的經驗和做法,特別是要善于發現工作中的亮點和創新點。要緊緊圍繞重點工作深入調研,認真聽取基層各方的意見和建議,對檢查中暴露出的問題和困難要客觀如實反映。
?? (三)請各督查小組自備筆記本電腦和照相機等工作用品。
?? (四)督查組成員來蘭和返回的交通費自理,工作期間的食宿、勞務費用、車輛燃油費等由省新農合管理中心承擔。
?? (五)各督導組成員要嚴格執行中央“八項規定”和省委省政府“雙十條規定”,認真完成好本次督查工作任務。
??? 聯 系 人:省新農合管理中心 李小芹
??? 聯系電話:0931-4818862
??? 電子郵箱:gsxnhb@163.com
甘肅省衛生與計劃生育委員會?
2014年11月26日