??? 為貫徹落實國家醫保局工作部署,提高醫保工作透明度,持續發揮醫保數據賦能醫藥機構高質量發展,7月18日,海南省醫保局在海口市舉辦全省2025年第二期醫保數據發布會暨業務培訓班。省醫保局黨組書記、局長周俊出席并講話。省人大常委會、省衛生健康委、省市監局、省醫保服務中心、市縣醫保部門及經辦機構,以及有關定點醫藥機構、商業保險公司等單位共320名代表參加會議。
數據發布會現場1
數據發布會現場2
??? 周俊指出,醫保系統擁有海量醫保、醫療、醫藥數據,承載著參保人的健康密碼,蘊藏著優化醫療資源配置、提升基金使用效能,構建精準保障體系的關鍵密鑰。開展數據發布會就是讓海量數據“開口說話”,更好促進“三醫”協同發展和治理。同時,對下一步開展數據發布工作提出三點意見:一是要完善數據發布機制,提高數據發布針對性與效率。統一規范數據的發布內容,進一步細化數據發布的指向度和顆粒度。二是要找準分析角度,增強數據應用效能。從醫藥機構整體到醫生、藥師個體不同層面,深入分析醫藥機構管理、醫生診療行為、藥師開方行為等具體情況,通過醫保系統模型精準定位管理短板。三是強化數據應用場景,賦能醫療機構高質量發展。醫藥機構要通過發布的數據,進行橫向比較,找準自身發展中存在的問題癥結,精準整改。
周俊在數據發布會上作講話
??? 數據發布會上,省醫保局各業務處室分別對2024年度DIP付費清算、2025年上半年基金運行、醫療服務價格調整、醫保藥品目錄落地、藥品耗材采購和價格治理、藥械進銷存上傳、醫保藥品追溯碼信息采集、參保擴面、基金監管以及“三結算”等方面數據進行詳細發布。聚焦“錢、效、錯”,全面客觀反映工作實效和存在的問題。
各業務處室負責人發布醫保數據
??? 在“醫保數據工作組面對面答疑”環節,4名數據工作組成員代表與定點醫藥機構代表零距離交流,以數據為媒,傳遞海南醫保的溫度與誠意,促進醫保、醫療、醫藥相向而行。
面對面現場答疑
??? 數據發布會后,就醫保數據發布工作手冊和我省DIP病種庫2.0版等業務開展了內容詳實的培訓,進一步加強了各市縣醫保部門和醫藥機構對醫保數據工作組有關工作要求的理解,提升了業務能力,也為各市縣醫保部門自行開展數據發布活動提供樣板。
開展業務培訓