滬衛(wèi)基層〔2021〕5號(hào)?
各區(qū)衛(wèi)生健康委:
?? 根據(jù)《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《健康上海行動(dòng)（2019-2030）》《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生健康委等十四部門(mén)<關(guān)于加強(qiáng)本市社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見(jiàn)>的意見(jiàn)》《中共上海市委、上海市人民政府關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見(jiàn)》《關(guān)于創(chuàng)建上海市園區(qū)（樓宇）健康服務(wù)點(diǎn)的工作意見(jiàn)》等精神，為進(jìn)一步完善本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)拓展延伸至功能社區(qū)，推進(jìn)全人群、全生命周期健康管理，現(xiàn)制定指導(dǎo)意見(jiàn)如下。
一、工作目標(biāo)
? “功能社區(qū)”是按功能區(qū)域劃分的市民重要活動(dòng)場(chǎng)所，包括機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、商務(wù)樓宇、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。推進(jìn)功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，各區(qū)要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)，根據(jù)不同區(qū)域特點(diǎn)與人群需求，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、資源整合、靈活多樣”原則，將轄區(qū)內(nèi)功能社區(qū)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍，依據(jù)基本項(xiàng)目，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)有需求的功能社區(qū)人員與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立簽約服務(wù)。鼓勵(lì)開(kāi)展多種模式提供多樣化、多層次、針對(duì)性健康服務(wù)，促進(jìn)功能社區(qū)健康水平不斷提升，推動(dòng)城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
? 2021年，市衛(wèi)生健康委將結(jié)合為民辦實(shí)事項(xiàng)目——100個(gè)園區(qū)（樓宇）健康服務(wù)點(diǎn)工作，啟動(dòng)功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)；到2025年，各區(qū)要基本實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸至功能社區(qū)，逐步建立內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、資源整合、模式多樣的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二、服務(wù)模式與內(nèi)容
（一）支持功能社區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)展
鼓勵(lì)引導(dǎo)功能社區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)不同區(qū)域和規(guī)模設(shè)置門(mén)診部、衛(wèi)生所、保健站（醫(yī)務(wù)室）等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要推進(jìn)規(guī)范化運(yùn)行，提升服務(wù)能級(jí)，開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。支持內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)在職崗位培訓(xùn)等形式提高服務(wù)水平。符合條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員可參加市級(jí)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者可加注全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍。
（二）促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能延伸
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)將區(qū)域內(nèi)功能社區(qū)人員納入服務(wù)范圍，采取不同方式促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋。
對(duì)于已設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可與內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能延伸。
對(duì)于未設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過(guò)設(shè)立服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、家庭醫(yī)生工作室（家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期派駐）、智慧健康驛站、園區(qū)（樓宇）健康服務(wù)點(diǎn)等形式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步延伸至功能社區(qū)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與功能社區(qū)公共服務(wù)平臺(tái)鄰近或整合設(shè)置，促進(jìn)公共服務(wù)融合發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，提供“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生”服務(wù)，方便功能社區(qū)人員獲得基本醫(yī)療健康服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)便捷、可及。
（三）引導(dǎo)功能社區(qū)對(duì)接各類(lèi)健康服務(wù)資源
多元服務(wù)供給模式。在實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生基本項(xiàng)目基礎(chǔ)上，各區(qū)可根據(jù)不同多元服務(wù)供給模式。在實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生基本項(xiàng)目基礎(chǔ)上，各區(qū)可根據(jù)不同類(lèi)型功能社區(qū)人員情況，以需求為導(dǎo)向，整合各類(lèi)資源，提供分層分類(lèi)醫(yī)療健康管理服務(wù)。
對(duì)于延伸性服務(wù)項(xiàng)目，各區(qū)要發(fā)揮市場(chǎng)資源協(xié)同補(bǔ)充作用，可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)勞務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)貼、商業(yè)保險(xiǎn)等方式，滿足功能社區(qū)人員個(gè)性化、多樣化的健康服務(wù)需求。
（四）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
在延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在功能社區(qū)推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。根據(jù)不同人群健康特點(diǎn)，制訂分層分類(lèi)的簽約服務(wù)策略，引導(dǎo)有需求的功能社區(qū)人員與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立簽約服務(wù)關(guān)系，做好健康管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可將符合條件的功能社區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置全科醫(yī)療科的綜合門(mén)診部、全科診所等醫(yī)務(wù)人員納入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，共同開(kāi)展簽約服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確各方責(zé)權(quán)，建立目標(biāo)一致、服務(wù)協(xié)同、責(zé)任共擔(dān)的簽約服務(wù)管理機(jī)制。
（五）夯實(shí)園區(qū)（樓宇）健康服務(wù)點(diǎn)功能
按照為民辦實(shí)事項(xiàng)目要求，各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)資源，配合工會(huì)部門(mén)，推進(jìn)2021年度園區(qū)（樓宇）健康服務(wù)點(diǎn)實(shí)事項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)健康服務(wù)點(diǎn)配備健康自助檢測(cè)設(shè)備，開(kāi)展企事業(yè)單位員工健康宣教與針對(duì)性指導(dǎo)，依托健康服務(wù)點(diǎn)將多種形式的健康服務(wù)融入企事業(yè)單位健康生活，打造健康企業(yè)（園區(qū)、樓宇）。
三、組織保障
（一）政府主導(dǎo)、各方協(xié)同
各區(qū)衛(wèi)生健康委作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理主體，要建立各部門(mén)協(xié)同機(jī)制，夯實(shí)資源匹配。結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，綜合功能社區(qū)人員需求，合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心、分中心、服務(wù)站和村衛(wèi)生室）。
各功能社區(qū)運(yùn)行主體作為功能社區(qū)人員健康的責(zé)任主體，主動(dòng)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等健康服務(wù)資源對(duì)接，為開(kāi)展各類(lèi)健康服務(wù)提供必要的場(chǎng)地、人員、經(jīng)費(fèi)等支撐保障。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)發(fā)揮平臺(tái)資源整合功能，探索協(xié)調(diào)有關(guān)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成多元化服務(wù)供給。
（二）信息對(duì)接、共享聯(lián)通
加強(qiáng)信息化建設(shè)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)功能社區(qū)內(nèi)醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化互聯(lián)互通。基于居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)功能社區(qū)人員健康服務(wù)數(shù)據(jù)聯(lián)入市、區(qū)衛(wèi)生健康信息平臺(tái)。加強(qiáng)健康信息數(shù)據(jù)應(yīng)用，促進(jìn)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)功能社區(qū)人群實(shí)施全周期健康管理。
（三）多元補(bǔ)償、保障運(yùn)行
根據(jù)功能社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不同模式，各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)建立財(cái)政投入、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等工作機(jī)制，依據(jù)實(shí)際服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)費(fèi)撥付。鼓勵(lì)功能社區(qū)運(yùn)行主體采取簽訂協(xié)議、服務(wù)專項(xiàng)、商業(yè)保險(xiǎn)等方式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)上整合更多服務(wù)資源，滿足功能社區(qū)人群多樣化服務(wù)需求。
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上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年4月2日
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