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筑牢“老有所醫”基石:市醫保局織密老年醫療保障網
發布時間:2025/08/19 信息來源:查看

??? 市醫保局不斷健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重醫療保障制度,對老年群體設置傾斜性政策,積極保障老年群體看病就醫。

??? 一是門診統籌起付線降低。聚焦老年群體就醫需求,門診統籌相關政策有所傾斜。職工醫保退休人員門診統籌就診起付線為500元,較在職職工降低150元。今年以來,全市門診統籌支出1.49億元。

??? 二是老年病種納入門慢門特。老年常見病糖尿病、高血壓等門診慢性病不設起付線,居民醫保政策范圍內報銷比例達70%,居民醫保年度支付限額2000元。將惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等多個病種納入門診特殊病范圍,年度病種基金支付限額最高達到30萬元,減輕老年群體診療費用負擔。今年以來,門診慢性病統籌基金支出8695.02萬元,門診特殊病統籌基金支出3.44億元。

??? 三是托底保障失能老人。充分落實長期護理保險政策,對于職工醫保參保的失能老人,入住服務機構醫療床位接受護理服務的,按50元/天的標準與服務機構結算。入住服務機構護理床位接受護理服務的,按40元/天的標準與服務機構結算。居家接受服務機構上門提供護理服務的,按30元/小時的標準與服務機構結算,月度限額為900元。居家接受親情護理服務的,按20元/天的標準支付護理服務補助。



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