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歙縣醫保局:“加速跑”讓醫保零星報銷從“跑多次”到“當日結”
發布時間:2025/09/19 信息來源:查看

??? “真沒想到,月初剛把單據投進郵筒,今天報銷款就到賬了!”遠在杭州的深渡鎮參保居民汪大姐收到一筆零星報銷醫療費,成為歙縣醫保“提速鍵”按下后的又一位受益者。

隨處可辦——“村口就能交材料”

??? 全縣28個鄉鎮、192個村居全部設立“幫辦代辦”工作站點,實現“鄉鄉有窗口、村村能辦件”,長期居外人員還可通過“郵寄辦”方式辦理零星報銷,讓參保人員在家門口就能享受到便捷的醫保服務;同步擴容線上報銷通道,通過安徽醫保公共服務平臺、皖事通、黃山醫保小程序等端口,參保人動動手指即可上傳票據,以“零跑腿”“不見面”服務模式,實現“數據多跑路,群眾少跑腿”。

全城通辦——“跨縣區不再兩頭跑”

??? 執行全市統一的報銷材料清單、辦理時限和辦事流程,打破參保地、就醫地限制。不論戶籍在歙縣、工作在屯溪,還是住在徽州區、就醫在歙縣,都可就近選擇窗口提交申請,后臺“無差別”受理,讓零星報銷審核更簡、服務更優、辦事更快,實現“就近辦、立即辦、一次辦”。

即來即辦——“一個窗口全搞定”

??? 歙縣醫保局以深化“一件事一次辦”改革為切入口,重構零星報銷流程,打造“隨處可辦、全城通辦、即來即辦、快審快辦”服務閉環,平均辦結時限由30個工作日壓縮至20個工作日,特殊群體最快當日到賬,群眾滿意度顯著提升;醫保服務大廳全面推行“綜合柜員制”,所有業務“一窗通收”,同步落實首問負責、一次性告知、限時辦結等制度,群眾“進一扇門、取一個號、排一次隊”即可辦完所有事項,等候時間縮短50%以上。

快審快辦——“AI審單96%秒過”

??? 依托OCR圖形智能識別系統,實現票據金額、項目、日期等關鍵信息1秒讀取、自動比對,識別率達96%以上,有效提升醫療費用審核的及時性和準確性,實現即來即辦、快審快辦,醫療費用零星報銷從30個工作日縮短至20個工作日辦結;特殊需求人群推行“暖心辦”,實行“專人辦理、即審即報”,以最優服務、最快速度實現醫療費用的結算報銷,最快當日即可辦結,群眾滿意度得到進一步提高。



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