潮州市政府：
??杜妙拉委員提出的《關于推動緊密型城市醫療集團建設的建提案》（第20230540號）提案收悉。經認真研究，我局會辦意見如下：
??我省已出臺支持城市醫療集團和縣域醫共體建設的支付政策，全力促進城市醫療集團和縣域醫共體的健康發展。
??一、醫保政策全力支持醫聯體的建設
??一是促進醫聯體進一步規范雙向轉診就醫管理機制，完善城市醫療集團、縣域醫共體內部的雙向轉診，參保人在城市醫療集團和縣域醫共體內上下轉診，視為同一次住院，參保人只付一次起付標準的費用。二是全國率先建立中醫特色醫保支付體系，推進中醫藥服務醫保支付方式改革落地見效，不斷加大對基層醫療衛生機構和家庭醫生簽約服務的支持，促進城市醫療集團、縣域醫共體在關注疾病治療的基礎上，積極主動提供健康管理服務，改善人群健康。
??二、積極培育省級試點
??（一）推進省級緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作。醫保對人、財、物統一管理模式的醫共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫保支付方式，出臺涵蓋醫保支付方式和結算方式改革等6項政策措施并創新性設立1項醫共體負面清單。我省已建成陽西縣、和平縣、連州市、德慶縣等5個省級試點。
??（二）積極開展省級緊密型城市醫療集團醫保支付方式綜合改革試點。2019年12月，省醫保局印發《廣東省醫療保障局關于確定深圳市羅湖區作為省級緊密型城市醫療集團醫保支付方式綜合改革試點的通知》（粵醫保發〔2019〕35號），選取深圳市羅湖區作為省級緊密型城市醫療集團醫保支付方式綜合改革試點單位，并制定試點工作方案，實施涵蓋總額付費、結余留用支付方式和結算方式改革、支持家庭醫生簽約服務制度、基層病種同分值同支付、加強慢性病服務管理等6大改革政策。各地級以上市醫保局可以根據本市基本醫療保險統籌基金運行情況和縣（市、區）建設緊密型醫療集團情況，申報省級試點。
??下一步，省醫保局將繼續推廣省級試點成功經驗，推進省級緊密型城市醫療集團和縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作，切實促進基層醫療機構的發展。
??專此函達。
??廣東省醫療保障局
??2023年4月23日