??? 日前，省醫保局、省財政廳、省衛健委轉發國家醫保局會同財政部、國家衛生健康委、國家疾控局關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知（以下簡稱《通知》）。我市醫保局聯合財政局、衛健委對《通知》進行了轉發，現結合國家局通知內容，相關政策解讀如下：
一、《通知》出臺的背景和主要政策內容是什么？
2023年1月8日新冠病毒感染“乙類乙管”以來，國家醫保局會同財政部、國家衛生健康委、國家疾控局聯合印發《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》（醫保發〔2023〕1號），制定了新冠患者醫療費用臨時特殊保障政策，一是擴大醫保支付的藥品范圍，二是對住院費用實施全額保障，三是對基層門診費用實行專項保障，參保患者在基層醫保定點醫療機構發生的與新冠病毒感染救治有關的門急診費用，原則上不設起付線和封頂線，報銷比例不低于70%。上述政策先行執行至2023年3月31日，有效保障了新冠患者就醫用藥需求，緩解了大醫院醫療壓力，助力群眾平穩度過感染高峰期。
面對疫情的沖擊和考驗，全黨全國各族人民同心抗疫，取得疫情防控重大決定性勝利，目前全國疫情已趨平穩，防控形勢總體向好。為貫徹落實黨中央、國務院關于新冠疫情防控平穩轉段的決策部署，因時因勢動態優化醫保政策，按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規中關于乙類傳染病的防治要求，國家醫保局會同有關部門印發了《通知》，明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策，總體考慮一是調整新冠特殊醫療保障政策至常規醫療保障政策；二是對符合條件的診療方案內的醫保目錄外新冠治療藥品，可臨時性納入醫保支付范圍；三是對個人負擔仍然較重，符合救助條件的，按規定予以分類救助。此外，《通知》還對持續優化醫保經辦服務、加強政策調整的宣傳解讀等提出了要求。
二、政策調整后，尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品中，哪些可以報銷？
此前對有關新冠治療藥品的醫保臨時性支付政策于3月31日到期。為了降低社會負擔，引導醫療機構使用質量可靠、價格適宜的藥品，也為了進一步豐富臨床用藥選擇，提升新冠治療藥品的可及性，我市根據國家、省有關規定，將先諾特韋/利托那韋組合包裝（先諾欣）、氫溴酸氘瑞米德韋（民得維）、來瑞特韋片（樂睿靈）臨時納入基本醫療保險支付范圍，按乙類管理，醫保個人先行自付比例暫定職工為10%、城鄉居民為20%。
三、除了符合條件的藥品可臨時納入醫保報銷外，《通知》對報銷政策還有什么調整？
為適應新冠感染平穩進入“乙類乙管”常態化防控的形勢，《通知》明確4月1日起，以患者入院或就診時間計算，將“住院費用全額保障”“基層門診專項保障”等特殊保障政策回歸至常規醫療保障政策，參保患者符合規定的新冠醫療費用，將與其他20余種乙類傳染病實施相同的醫保報銷政策。新冠病毒感染患者醫療費用經基本醫療保險、大病保險保障后，個人負擔仍然較重，符合醫療救助條件的，按規定予以分類救助。
下一步，市醫保部門將按照國家、省、市要求，實事求是，密切跟蹤疫情變化，根據防控形勢、新冠藥品供需與價格等情況，不斷完善新冠醫療費用保障政策，發揮好基本醫保保障功能，切實減輕包括新冠患者在內的全體參保人醫療費用負擔。