重慶市將慢性乙肝列入居民醫保特病范圍
??? 重慶市人社局和財政局近日聯合印發通知,決定從3月1日起,將慢性乙肝患者治療、肺移植術后的抗排異治療兩類病種納入該市職工醫保和居民醫保特病范圍。
????據悉,職工醫保慢性乙肝患者門診治療的醫療費用實行單病種限額結算,不計算起付線,慢性乙肝限額標準為6000元/年;其中,在職參保人員在一級、二級、三級醫院門診治療,由基金分別支付90%、87%、85%,而退休參保人員在各級醫療門診治療均由基金支付95%。
????居民醫保慢性乙肝患者門診治療的醫療費用實行按比例限額報銷,其門診治療的醫保范圍內醫療費用不設報銷起付線,一級、二級、三級醫院的報銷比例分別為80%、60%、40%,年報銷限額為1000元;患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
????據介紹,肺移植術后的抗排異治療,職工醫保患者門診治療的醫保范圍內醫療費用在起付標準以上、統籌支付限額以下的按90%報銷,全年計算一次起付線,超過醫保統籌基金支付限額部分由職工大額醫療互助保險按規定報銷;居民醫保患者門診治療的醫保范圍內醫療費用報銷實行與住院相同的報銷比例和起付線,其起付線一年計算一次。
????另外,非小細胞肺癌患者門診特病費用職工醫保或居民醫保參保人員可按原政策報銷;也可自愿申請實行單病種限額結算方式報銷,限額結算標準為4萬元/年。在職參保人員基金支付比例與乙肝相同;在一級、二級、三級醫院,一檔居民醫保分別支付80%、60%、40%,二檔居民醫保分別支付85%、65%、45%。