內蒙古自治區衛生和計劃生育委員會2017年工作打算
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?????? 2017年是全面落實自治區第十次黨代會精神、推進健康內蒙古建設和實施“十三五”規劃的重要一年。在新的歷史起點上，貫徹落實自治區第十次黨代會確定的守住民生底線和實現人民生活水平新提高的總體要求，還需要我們緊扣健康內蒙古建設目標，明確階段性和年度重點任務，蹄疾步穩向前走，擼起袖子加油干。
2017年，全區衛生計生工作的總體要求是：高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會和自治區第十次黨代會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，認真貫徹習近平總書記考察內蒙古重要講話精神，堅持黨的衛生與健康工作方針，堅持需求和問題導向，以推進健康內蒙古建設為主線，以抓落實見實效為主旋律，持續深化醫改，加快建立基本醫療衛生制度框架，提高基本公共衛生和基本醫療服務質量和水平，改革完善計劃生育服務管理，大力發展蒙醫藥中醫藥事業，促進健康產業發展，全面加強黨的建設，努力為人民提供全方位、全周期的健康服務。今年工作的重點任務是：
第一，加快構建基本醫療衛生制度框架，落實深化醫改任務。今年，要以五項基本醫療衛生制度建設為重點，總結推廣試點示范經驗，深化醫藥衛生體制改革，積極爭取成為國家綜合醫改試點省。一是加強家庭簽約服務和醫聯體建設，加快建立健全分級診療制度。要認真總結推廣試點經驗，全面推開分級診療工作。制定醫療聯合體建設指導意見，在城市大力推進緊密型醫聯體建設，在旗縣域大力推進以支付方式改革為紐帶的醫共體建設，跨盟市探索推進專科聯盟建設，在邊遠貧困地區大力發展遠程醫療協作網。要全面推行家庭醫生簽約服務制度，各盟市制定本地區家庭簽約服務收費項目和標準，組建家庭醫生簽約團隊，做細做實簽約服務包，強化有效簽約績效考核。要調動群眾積極性，調動醫務人員積極性，讓群眾樂于利用簽約服務，讓基層醫務人員樂于提供簽約服務，有效簽約覆蓋率要達到30%以上，重點人群達到60%以上,建檔立卡貧困人口和計劃生育特殊家庭達到100%。二是深化公立醫院綜合改革，加快建設現代醫院管理制度。在今年3月底前，全面推開城市公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成，調整醫療服務價格，實現公立醫院新舊運行機制平穩轉換。選擇2個盟市創建公立醫院綜合改革示范城市，繼續推進11個公立醫院綜合改革示范旗縣建設。要進一步落實政府辦醫的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，特別是落實對各級公立醫院的六項投入政策，制定公立醫院長期債務化解措施。動態調整醫療服務價格，逐步理順比價關系。要推進公立醫院績效考核工作，促進內部精細化管理，落實績效考核結果的使用政策。推進各級公立醫院管理委員會實質性運行，落實《公立醫院領導人員管理暫行辦法》，強化以公益性為導向的年度績效考核，開展考核評價的公立綜合醫院、蒙醫中醫綜合醫院要達到80%以上。三是深化支付方式和管理服務改革，加快推進全民醫保制度建設。自治區城鄉居民基本醫療保險整合工作已經基本完成。各級衛生計生部門要主動配合人社部門，加大醫保支付制度改革力度。今年重點推進按病種付費支付方式改革。在完成不少于100個病種的基礎上，參照國家推進按病種收費的320個病種目錄，努力擴大病種數量。要加強異地就醫費用結算工作，三級醫療機構要創造條件，努力實現異地就醫結算功能，積極配合醫保部門開展費用核查工作。同時，鼓勵各地開展醫保管理體制改革試點，探索設立醫保基金管理中心，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算、醫保支付標準談判、定點機構協議管理和結算等職能，發揮醫保對藥企、醫院和醫生的監督制約作用。公立醫療機構要嚴格控制醫療費用不合理增長，醫療費用增幅控制在8%以下。四是有效降低藥品費用負擔，加快推進藥品供應保障制度建設。在自治區藥械集中采購平臺監控下，大力推進以盟市為單位自行采購和跨區域聯合采購，全面推進醫聯體、醫共體、專科聯盟帶量、帶預算聯合采購。在進一步擠壓藥品耗材價格虛高空間的同時，促進醫聯體向責任、利益、發展共同體轉變。新開展的藥品采購活動，全面實行“兩票制”。增強基層和邊遠地區的藥品供應保障能力，加大網外采購、延遲回款等違規行為的查處力度，做好短缺藥品監測工作。要進一步鞏固完善基本藥物制度，各級公立醫院要優先配備使用基本藥物，滿足分級診療服務需要。基本藥物采購使用金額在基層醫療衛生機構不低于65%，二級醫療機構不低于40%，三級醫療機構不低于25%。五是優化衛生計生執法職能，加快推進綜合監管制度建設。加快衛生計生監管體制改革，集中執法力量，構建綜合監管體系。加強衛生計生監督體系建設，改善各級綜合監督機構執法手段和工作條件。創新監管方式，推行“雙隨機一公開”、執法全過程記錄，強化事中事后監管。加強打擊非法行醫、醫療廢物處置、傳染病防治以及飲用水衛生等專項監督檢查，全面開展醫療衛生、公共衛生、計劃生育、蒙中醫藥綜合監督執法。加強醫療服務日常監管，開展診療行為和費用全程監控和智能審核。引導和規范公立醫療衛生機構內審工作，開展自查自糾。推動醫藥衛生綜合監管制度建設，促進實施全行業監管。加強對社會辦醫療機構的監管，促進社會辦醫健康發展。發揮行業組織和質控組織的自律作用，普遍開展一次醫療重點專業質量檢查。質控檢查工作要100%覆蓋社會辦醫療機構。
第二，加強公共衛生服務和衛生應急工作，落實預防為主方針。瞄準健康內蒙古建設目標，堅持防治結合，以防為主，推動健康管理“關口”前移，提高公民健康素養。一是加大健康促進工作力度。優化健康教育資源，注重發揮基層衛生計生機構作用，構建以健康教育機構為龍頭的公民健康教育服務體系。研究提高健康素養的有效手段，開展公共政策和重大工程項目等健康影響評價評估試點。實施健康教育“五進”工程（進醫院、進學校、進機關、進企業、進社區），普及健康知識和技能，形成健康的行為和生活方式。加強健康影響因素監測，重點職業病、放射衛生、飲用水水質和空氣污染監測分別擴展至85%和80%的盟市、85%的蘇木鄉鎮和3個城市。深入開展愛國衛生運動，建成國家衛生城市3個、衛生縣城13個，推進自治區2個健康城市、10個健康縣城、1000個健康村鎮試點建設，建成國家健康促進旗縣30個。二是加強重大疾病預防控制。進一步加強疾病控制體系建設，提升疾控機構實驗室檢測能力。建立專業公共衛生機構、綜合醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重點疾病防控機制。強化免疫接種，推進接種門診規范化建設，推廣異常反應補償保險。加大重大傳染病和地方病綜合防治工作力度，加強艾滋病自檢、干預和隨訪。特別是要采取針對性強的措施，遏制艾滋病發病率快速增長的勢頭。繼續開展結核病、布病綜合防治服務試點，深入推進精神衛生綜合管理試點，慢病綜合防治示范區覆蓋三分之一以上旗縣，4個旗縣完成消除大骨節病任務，嚴重精神障礙患者檢出率、管理率達到國家要求指標。三是強化衛生應急能力建設。完善衛生應急預案體系，強化衛生應急隊伍建設，有效處置突發公共衛生事件，及時開展突發事件緊急醫學救援工作。“鼠疫現場監測與應急演練培訓基地”實現盟市全覆蓋。優化急救站點布局，打造覆蓋全區的“農區半小時救援圈”、“牧區1小時救援圈”,力爭所有旗縣建成衛生應急規范旗縣。
第三，優化健康服務資源，落實改善醫療服務行動計劃。認真落實國家《全民健康保障工程建設規劃》，切實履行地方政府責任，提高醫療衛生服務質量和水平，促進健康產業發展，維護人民群眾健康權益。一是著力加強醫療衛生服務體系建設。按照《內蒙古自治區“十三五”衛生與健康規劃》和自治區重大項目工作安排，加快推進自治區本級8個重點建設項目，加快推進旗縣醫院、旗縣蒙醫中醫醫院、蘇木鄉鎮衛生院標準化建設。重點是按照填平補齊的原則，加強基礎設施建設，按醫療衛生機構建設標準配置配齊醫療設備，改善群眾就醫環境，提高醫療服務能力。要優化調整醫療資源布局，規劃建設自治區、盟市醫療中心，構建體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。二是著力提高醫療服務質量和水平。健全醫療質量管理與控制組織體系。各醫療機構要成立醫療質量管理專門機構，自治區和盟市組建重點專業質控組織，有計劃開展質控管理工作，提升醫療服務同質化水平。開展二、三級醫院臨床重點專科建設工作，提高疑難重癥診治能力。優化診療流程，擴大三級醫院日間手術試點，推進合理用藥，保障臨床用血安全，深化優質護理服務，進一步提高診療服務水平。三級醫院全面實施預約診療，預約診療率達到50%以上，復診預約診療率達到80%以上。大力推行臨床路徑管理，提高管理病種數量，全部三級醫院和80%以上的二級醫院實現臨床路徑信息化管理，臨床路徑管理患者三級醫院達到50%，二級醫院達到70%。支持有條件的醫療機構開展DRGs績效評價工作。做好干部保健和援外醫療工作，做好自治區成立70周年大慶醫療衛生服務保障工作。三是著力提升基層醫療衛生服務能力和水平。按照“兩縱三橫”路線圖，切實加強農村牧區和城市基層衛生服務網絡建設，著力解決城鄉基層公共衛生服務、人才短板和醫保引導支撐問題。圍繞“縱向貫通、橫向銜接”目標，重點抓好“兩個加強、三個提升”工作。以完善機制為重點，加強農村牧區基層衛生服務能力建設，以家庭醫生簽約服務為抓手，加強城市社區衛生服務能力建設；提升基本公共衛生服務績效，提升基層衛生人才隊伍素質，提升基本醫保的調控和支撐作用。深化基層綜合改革，持續開展“群眾滿意的蘇木鄉鎮衛生院”和社區“名醫工作室”建設，進一步推進“農牧民滿意的嘎查村衛生室”示范達標活動，繼續推進“小藥箱”工程建設。將基本公共衛生服務經費補助標準提高到人均50元。四是著力實施健康扶貧工程。深入貫徹自治區黨委、政府脫貧攻堅推進會議精神，落實《內蒙古自治區健康扶貧工程實施意見》，在精準識別的基礎上，按照分類救治的要求，把健康扶貧落實到人、精準到病。在基本醫保、大病保險和醫療救助等方面對貧困人口給予政策傾斜，貧困人口參加基本醫療保險個人繳費部分由財政給予補貼，貧困人口門診和住院費用政策范圍內報銷比例力爭在2016年基礎上各提高5個百分點。各盟市都要建立貧困人口大病保障基金，切實發揮基金大病兜底作用。加快推進貧困地區縣鄉村三級醫療衛生服務網絡標準化建設，推進三級醫院對口幫扶貧困旗縣醫院和二級醫院對口幫扶貧困地區蘇木鄉鎮衛生院工作。五是著力落實健康產業發展政策。進一步優化政策環境，破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘，優先支持社會力量舉辦非營利性、資源稀缺的專科醫療機構，優化多元辦醫格局。鼓勵醫師多點執業，促進社會辦醫加快發展。引導社會力量發展獨立的醫學檢驗室、醫療影像中心、病理診斷中心、血液透析中心、消毒供應中心。積極促進“醫療+旅游”、“醫療+養老”服務發展，支持長期護理、康復、安寧療護等接續性醫療機構建設。加強食品安全標準管理，風險監測覆蓋率達到100%。
第四，改善婦幼健康服務，落實計劃生育服務管理改革目標。通過宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理，鞏固完善目標管理責任制，推動計劃生育各項任務落實。 一是持續深化計劃生育服務管理改革。進一步落實全面兩孩政策，加強工作協同，落實生育保障，鼓勵按政策生育。全面推行生育登記網上辦理，以旗縣（市、區）為單位，覆蓋率達到100%。完善出生人口監測網絡，做好生育狀況監測。穩定和加強基層計劃生育工作網絡和隊伍。持續推進國家計劃生育優質服務先進單位創建活動。充分發揮計劃生育協會等群團組織的橋梁和紐帶作用，加快各級計生協會換屆選舉工作。 二是不斷提高婦幼健康水平。實施婦幼健康保障工程，加強婦幼健康服務機構建設，有效增加產科、兒科等服務供給，提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。在全區推廣國家統一的《母子健康手冊》，為婦女兒童提供系統、規范的優生優育全程服務。通過自治區出生醫學證明管理信息系統，及時向國家報送信息。加強出生缺陷綜合防治，推進三級防治措施有效落實，國家免費孕前優生健康檢查項目目標人群覆蓋率達到80%以上。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，加大兒童重點疾病防治力度。繼續開展重點地區兒童營養改善等項目，促進兒童早期發展。 三是積極構建家庭發展支持體系。精準實施計劃生育獎勵扶助“三項制度”，有效開展計劃生育特殊家庭扶助關懷，規范一次性扶助金發放，落實聯系人簽約服務制度。全面開展幸福家庭示范活動，深入實施“新家庭計劃”，推動“健康家庭行動”。做好家庭科學育兒、青少年健康發展、計劃生育家庭養老照護工作。健全整治“兩非”長效工作機制，鞏固出生人口性別比綜合治理成果。完善流動人口統計和動態監測，落實流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。
第五，推進蒙醫藥中醫藥振興發展，落實蒙中西醫并重方針。認真落實李紀恒書記“把蒙醫藥做大做強”的指示精神，加快推進蒙醫藥中醫藥振興發展。一是全面貫徹落實《中醫藥法》，深入開展學習宣傳活動，以推動《中醫藥法》貫徹落實為契機，進一步推進《內蒙古自治區蒙醫藥中醫藥條例》和自治區扶持政策的落實。二是做大做強蒙醫藥，制定振興蒙醫藥行動計劃，加快建立健全蒙醫藥健康服務體系、科技創新支撐體系和標準化體系，加快推進蒙醫藥振興發展。三是深化供給側結構性改革，以旗縣蒙醫中醫醫院建設為重點，加快推進蒙醫藥中醫藥服務體系建設。切實增強蒙醫藥中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用。發揮特色優勢，促進蒙醫中醫健康養老、健康旅游服務發展。四是啟動傳承創新工程，重點加強臨床研究、重點專科、傳統療法、名醫傳承、醫院制劑等方面能力建設，創新研究方式，加快培育蒙醫藥中醫藥新的特色優勢學科，提升傳承創新能力。五是積極發揮蒙醫藥中醫藥在“一帶一路”戰略中的作用，加強對外交流與合作，做好境外人員前來我區就診服務工作。探索在蒙古國建立蒙醫機構，安徽社區，選派專家赴蒙古國開展義診，推動服務貿易，擴大蒙醫藥中醫藥的國際影響。
第六，統籌推進各項衛生計生重要工作，落實各項保障措施。推進衛生計生事業改革發展，需要從法治、人才、科技、宣傳等方面提供有力保障和支撐。一是持續推進衛生計生依法治理體系和治理能力建設。完善全面推進衛生計生法治建設工作推進機制，著手建立法律顧問及決策咨詢制度，全面落實重大行政決策程序規定，加大規范性文件合法性審查力度。開展醫療糾紛預防與處理和愛國衛生地方立法調研，落實推進標準化三年行動計劃年度任務。組織實施深化“放管服”改革工程。開展衛生計生“七五”普法依法治理。做好行政復議和應訴工作。二是加快衛生計生人才隊伍建設和科技創新工作。強化醫教協同，持續推進住院醫師規范化培訓工作，招收住院醫師不少于1000人。啟動助理全科醫師規范化培訓，計劃招收學員300人。持續推進農村牧區訂單定向免費醫學生培養、基層醫療衛生機構全科醫師轉崗培訓、緊缺專業人才培養和“草原英才”工程，啟動實施衛生計生高層次創新人才“十百千”引領計劃，加強繼續醫學教育工作。進一步加強醫療衛生領先學科重點學科實驗室建設，組織開展醫學研究，加大科技成果轉化力度，加強醫學高新技術、事宜技術引進應用推廣工作。三是加強人口健康信息化建設。加快推進自治區、盟市、旗縣三級人口健康信息平臺建設；建立和完善全員人口信息數據庫、居民健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、人力資源數據庫和固定資產數據庫等“五大基礎數據庫”；建設疾病預防控制、婦幼保健、監督執法管理、血液管理、衛生應急管理、衛生教育培訓、公立醫院綜合管理、藥品供應保障、計劃生育服務管理和居民健康卡應用等“十大應用系統”；推動互聯網醫院、智慧醫院和提升12320咨詢服務等三項工程建設，促進健康醫療大數據應用，推進“互聯網+健康醫療”服務。 四是大力加強宣傳工作。加強衛生計生行政機關門戶網站建設，打造衛生計生信息發布第一平臺。推動新媒體平臺建設，發展和豐富宣傳載體。加大新聞發布力度，及時回應社會關切，增強輿論引導能力，為健康內蒙古建設營造良好的輿論氛圍。扎實做好健康內蒙古理論宣傳，開展高層倡導，加強大眾傳播。深入開展衛生計生事業改革發展主題宣傳，開展衛生計生系統文化建設，發揮正面宣傳引領作用，增強先進典型的感染力和影響力，做好外宣工作。