根據《方案》,河北省遴選確定唐山市、邯鄲市、衡水市3個設區市為城市醫療集團建設試點,贊皇縣、隆化縣、赤城縣等11個縣(市、區)開展縣域醫共體建設試點。同時,各設區市至少選取省級試點以外的1個城區和1個縣(市、區),開展市級城市醫療集團和縣域醫共體建設試點工作。
《方案》提出,試點市以資源共享、分工協作為重點,分區域整合三級醫院及各類醫療衛生機構,組建城市醫療集團。試點縣(市、區)組建人、財、物統一管理的縣域醫共體,鼓勵鄉鎮衛生院領辦村衛生室,實行縣鄉村一體化管理。試點市、縣(市、區)要統籌考慮區域內醫聯體建設結構和布局,科學合理確定醫聯體數量、模式和規模。要組建醫院管理委員會,設立醫管會辦公室。醫聯體實行集團院長負責制,推進縣域醫共體縣聘鄉用制度改革,探索創新縣級醫院機構編制管理辦法。推行“總額管理、結余獎勵、合理超支分擔”機制,科學測算轄區內參保人醫療服務平均費用和醫保基金支付能力,合理確定結算總額,打包支付醫聯體。
《方案》顯示,該省將強化政府辦醫主體責任,按照規定落實公立醫院和基層醫療衛生機構投入政策,并加大對醫聯體內各醫療衛生機構的投入傾斜力度。將統一醫聯體內部管理制度和質控標準,明確主體單位與成員單位的責任、權利和義務,建立準入和退出機制,明確不同級別醫療機構收治病種范圍,制定雙向轉診標準,完善轉診流程。探索建立與家庭醫生簽約服務相銜接的獎勵機制,鼓勵家庭醫生為參保居民做好日常預防保健。