?????? 法國洛林大學(xué)南錫中心醫(yī)院院長Bernard DUPONT、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院副院長李濟(jì)宇、云南省衛(wèi)計(jì)委副主任張寬壽等告訴你，兩國在醫(yī)療領(lǐng)域各存在哪些問題。
19日，中法醫(yī)院院長論壇在昆明啟幕，來自中法兩國的10余位醫(yī)院院長齊聚一堂，共同探討提高醫(yī)療體系服務(wù)效率、公立醫(yī)院改革等問題。
論壇現(xiàn)場，法國駐華大使館衛(wèi)生、社會(huì)事務(wù)和勞動(dòng)參贊Benoit SEVCIK、法國洛林大學(xué)南錫中心醫(yī)院院長Bernard DUPONT、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院副院長李濟(jì)宇、云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任張寬壽等十位醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜曳謩e作了主旨演講，分享兩國在相關(guān)領(lǐng)域存在的問題以及解決建議。
張寬壽指出，目前公立醫(yī)院的收入來源主要為：藥品加成、財(cái)政補(bǔ)償以及服務(wù)價(jià)格收入。下一步，云南將啟動(dòng)所有公立醫(yī)院改革，全面取消藥品加成，而針對這部分空缺，云南的政策是通過服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償不高于80%；通過財(cái)政補(bǔ)償不低于10%；通過醫(yī)院內(nèi)部的消化不高于10%，來確保公立醫(yī)院能正常運(yùn)營。
“同時(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱醫(yī)保)‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)機(jī)制，尤其要發(fā)揮醫(yī)保在公立醫(yī)院改革中的核心撬動(dòng)作用。”張寬壽表示，首先，醫(yī)保可以起到科學(xué)支付的效用，其次，能夠引導(dǎo)和規(guī)范診療行為，利用支付政策對醫(yī)院和患者進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，引導(dǎo)資源配置，促進(jìn)分級(jí)診療制度的形成。
Benoit SEVCIK提到，法中兩國在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中扮演著重要角色，尤其是在“一帶一路”倡議下，雙方在醫(yī)院體制、社會(huì)保障體系、醫(yī)院管理人才培養(yǎng)等方面都存在共通的地方，法國也在控制醫(yī)院藥品價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)生報(bào)酬合理化改革等方面發(fā)力。
李濟(jì)宇表示，2014年7月，國家衛(wèi)計(jì)委頒布《三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(綜合醫(yī)院)》，對三級(jí)醫(yī)院的病種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、臨床診治能力、學(xué)科內(nèi)涵質(zhì)量提出全新的要求。此外，若今年7月1日實(shí)行公立醫(yī)院材料價(jià)格調(diào)整，醫(yī)院每年將承擔(dān)3900萬元(人民幣)的損失，需要政府在完善補(bǔ)償機(jī)制的情況下加大對醫(yī)院的投入。
李濟(jì)宇稱，為此，醫(yī)院應(yīng)提高臨床診斷能力、學(xué)科建設(shè)能力，同時(shí)進(jìn)行預(yù)算分析、績效分配改革。此外，進(jìn)行“兩切斷、一轉(zhuǎn)變”，即切斷科室經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)與醫(yī)務(wù)人員收入分配之間的直接掛鉤關(guān)系，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與處方、檢查、耗材等收入之間的直接掛鉤關(guān)系，轉(zhuǎn)變以科室收減支結(jié)余提成分配的模式。
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