各省轄市和省直管縣(市)衛生計生委(衛生局)、發展改革委(物價局)、工業和信息化主管部門、人力資源和社會保障局、食品藥品監管局、中醫管理局:
為保障兒童用藥基本需求,根據國家衛生計生委等六部委《關于保障兒童用藥的若干意見》(國衛藥政發〔2014〕29號),結合我省實際,省衛生計生委、發展改革委、工業和信息化廳、人力資源和社會保障廳、食品藥品監管局、中醫管理局制定了《關于保障兒童用藥的實施意見》?,F印發給你們,請遵照執行。
河南省衛生和計劃生育委員會
河南省發展和改革委員會
河南省工業和信息化廳
河南省人力資源和社會保障廳
河南省食品藥品監督管理局
河南省中醫管理局
2014年10月20日
關于保障兒童用藥的實施意見
為保障兒童基本用藥需求,促進兒童用藥安全、科學、合理地使用,根據國家衛生計生委等六部委《關于保障兒童用藥的若干意見》(國衛藥政發〔2014〕29號)(以下簡稱《意見》)的要求,結合我省實際,現對我省兒童用藥保障工作提出以下意見。
一、提高認識,加強協作配合
國家六部委《關于保障兒童用藥的若干意見》,充分體現了黨中央、國務院對兒童健康成長的高度重視和關懷,是重大民生工程和發展工程,更是鞏固完善國家基本藥物制度和藥物政策的重要舉措。各級政府和相關單位是保障兒童用藥工作的責任主體,要按照《意見》要求,建立暢通的工作協調機制,積極發揮各自職能作用,細化分工,加強溝通協作,做好政策銜接,抓好具體落實,及時指導和協調保障兒童用藥工作中遇到的重大問題,以解決兒童用藥中現存的突出問題為目標,積極推進落實,形成全面推動保障兒童用藥工作的政策合力和良好局面。
二、加快申報審批,促進研發創新
(一)建立申報審評專門通道。針對國外已上市使用但國內缺乏且臨床急需的兒童適宜品種、劑型、規格,加快申報審批進度。
(二)鼓勵企業研發創新。配合國家逐步建立鼓勵研發的兒童藥品目錄,積極協助省內醫藥企業,申報國家“重大新藥創制”科技重大專項、蛋白類生物藥和疫苗重大創新發展工程,整合優勢單位協同創新研發,提升產業自主創新能力,引導和鼓勵企業優先研發生產。
(三)鼓勵開展兒童用藥臨床試驗。加強兒童用藥臨床試驗管理,推動兒童用藥臨床試驗平臺建設和研究團隊能力建設,提高受試者參與度。探索建立新藥申請時提供相關兒童臨床實驗數據及用藥信息的制度。對已上市品種,要求藥品生產企業及時補充完善兒童臨床實驗數據。
三、加強政策扶持,保障生產供應
(一)對兒童用藥價格給予政策扶持,兒童專用劑型可單列代表品,不受成人藥品定價水平因素影響;對兒童適宜劑型,研究規定較為寬松的劑型比價系數。對部分臨床必需但尚在專利保護期內的進口兒童用藥,探索建立價格談判機制,推動降低藥品價格,滿足臨床需求。發揮醫療保險對兒童用藥的保障功能,按規定及時將兒童適宜劑型、規格納入基本醫療保險支付范圍。
(二)優先支持本省兒童用藥生產企業開展產品升級、生產線技術改造,推動企業完善質量管理體系,提升產品質量水平,保障用藥安全。
(三)加強兒童用藥供應使用情況監測,對臨床必需、易短缺的藥品采取價格、采購等扶持政策,調動企業生產和配送積極性;將用量小且穩定的兒童用藥品種,納入省級醫藥儲備,保障全省醫療機構臨床用藥需要。對新上市兒童用藥,開辟藥品集中采購綠色通道,采用邀標、動態調整等方式,及時納入采購范圍。
(四)各地要建立健全短缺藥品供應保障預警機制,及時掌握短缺兒童用藥生產動態,積極協調解決省內生產企業存在的突出問題和困難,提高生產供應保障能力。
四、完善體系建設,提高臨床用藥服務能力
(一)積極配合國家建立完善兒童用藥指南,引導省內企業研發申報,指導省內企業組織生產。
(二)加強兒童用藥說明書管理,對于部分已臨床使用多年但藥品說明書中缺乏兒童用藥數據的藥品,發揮專業協會作用,組織論證、補充完善兒童用藥數據,引導企業修訂藥品說明書。
(三)積極配合國家在全省范圍內遴選具有醫、教、研、防綜合優勢的兒童專科醫院和兒科中醫藥診療水平較高的中醫醫院,建立健全兒童臨床用藥綜合評價體系。以基本藥物為重點,配合國家收集全省兒童用藥臨床數據,整理分析兒童用藥用法用量、療效、藥代動力學及配伍相互作用數據,定期開展綜合評價。
(四)完善兒科教育培訓內容,制訂專科培訓計劃,重點加強基層醫務人員兒科專項培訓,提高專業水平和服務能力,調動醫務人員積極性。
五、強化監督管理,確保質量安全
(一)加強藥品質量監管。做好安全性、有效性和質量可控性審核,嚴格技術要求,完善研發評估標準,嚴格生產流通和使用全過程監管,嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品的行為,強化責任追究。不斷完善藥品不良反應監測和應急機制。
(二)規范處方行為,引導合理使用。各級各類醫療機構要參照國家處方集、基本藥物臨床應用指南和處方集,規范處方行為,推進藥品使用管理信息化,提高科學診療和合理用藥水平。發揮藥師作用,加強抗菌素等重點藥品應用管理和評價,建立用藥處方、醫囑點評制度,將點評結果作為醫師定期考核和績效管理依據,確保兒童用藥合理使用。
六、堅持中西藥并重,發揮中醫藥特色優勢
充分發揮中醫藥在兒童用藥方面的特色優勢??偨Y中醫兒科臨床用藥經驗,加大兒科中成藥和中藥院內制劑研發力度,完善臨床評價標準,加快審評進度,推動完善兒科中藥安全性、有效性、經濟性的再研究、再評價及相應技術標準。逐步規范兒科中藥產品的功能主治、用法、用量、配伍及不良反應警示,進一步促進兒科中藥臨床合理應用,推動中醫藥事業快速健康發展。
七、加大宣傳力度,提高兒童用藥健康常識
加大新聞宣傳和健康教育力度,堅持正確的輿論導向,積極開展形式多樣的兒童合理用藥宣傳和健康教育活動。普及醫學科學及安全用藥知識,引導公眾形成良好用藥觀念和習慣,提高社會安全用藥意識,最大限度保障兒童用藥安全,維護兒童健康權益。