近日，由上海市人力資源和社會保障局、上海市衛生和計劃生育委員會等六部門共同推行的《關于開展本市醫保定點醫療機構醫療器械“陽光采購”有關事項的通知》（以下簡稱《通知》）在上海陽光醫藥采購網上掛網。《通知》要求，從今年6月起，在上海申康醫院發展中心所管理的全部醫療機構及相關醫療器械生產經營（配送）企業實施醫療器械“陽光采購”；7月起在上海市所有醫保定點醫療機構及相關醫療器械生產經營（配送）企業實施醫療器械“陽光采購”。
? ? 記者獲悉，上海市第六人民醫院、復旦大學附屬中山醫院、上海市胸科醫院及相關醫療器械生產經營（配送）企業在今年3月已試點醫療器械“陽光采購”。而河南、湖北、山西等省份均有對高值醫用耗材強制實行網上“陽光采購”的做法。此外，江蘇省政府采購中心啟動了公共衛生體系設備“陽光采購”計劃，重點關注蘇北地區用于疾控系統應急防治的醫療設備和提升鄉鎮衛生院硬件水平的醫療器械領域。
? ? 采訪中，一些醫械企業對“陽光采購”持觀望態度。龍德醫療器械集團首席運營官楊龍告訴記者，此次上?！瓣柟獠少彙钡耐菩袑ζ髽I未來市場的影響有多大還不好判斷，但期待招標不僅是名字上的“陽光”，而是在具體的采購流程上能夠真正實現公開透明。
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? ? 須進行信息系統改造
? ? “醫療器械‘陽光采購’從長遠來講是有利于優質公司、優質產品的，因此對公司是利多?！比A南地區的一家醫療上市公司相關負責人表示。
? ? 記者了解到，此次納入上?！瓣柟獠少彙钡尼t療器械范圍暫定為醫療機構可單獨收費的醫療器械，其他醫療器械將視情況逐步納入“陽光采購”。
? ? 醫療器械生產經營及配送企業，必須依照上海市“陽光采購”平臺業務規范和技術標準對其自身管理信息系統進行改造，與“陽光采購”平臺自動互聯，實現醫療器械采購的全部各類單據和賬務的自動化流轉與處理；依據統一發布的醫療器械統編字典與規則信息同本地的基礎信息進行比對，發現有差異之處，須及時通過技術接口或業務渠道提交維護。
? ? 前述醫療器械企業人士對記者表示：“關于采購系統對接，如果只是上報數據，難度并不大，但少數平臺如果涉及數據庫改造，且不同地區的采購平臺不一樣，要求也不一致，企業就很難操作。期望信息系統的建立能有全國統一的要求。”
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? ? 能否擠掉水分？
? ? 在招標的背后，折射出醫療器械市場紛繁復雜的生態環境：由于醫療器械使用的專業性和差異性，招標采購、定價等環節存在較大的可操作空間，醫院和使用科室對于醫療設備的配置和參數有決定權，為“定向招標”提供了土壤，從而導致采購行為不規范、采購環節繁多復雜、采購價格混亂不透明、區域交易差價大、采購成本居高不下等問題時有發生。
? ? 浙江省的一位專家曾調研過該省的一些醫療器械企業，發現目前在醫療器械招標采購方面存在很多亂象，限制了國產醫療器械的創新發展。比如，招標層級太多，省級、市級、縣級，包括醫院都要招，企業疲于應付各種招標，成本也大大增加。招標的時間也比較亂，有的地方一年招一次，有的地方兩年招一次，有的三年、五年才招一次，企業難以應對。此外，醫療器械的招標定價也不統一：同樣一個產品在省內各地區的價格不統一；價格制定體系比較僵化，成本在漲，但招標價格連續幾年不作調整；新進來的外省市產品可以定一個新的價格，而本省市原來的產品招標價不動等。
? ? “器械市場價格難以統一，有的是衛計委負責招標，有的是醫院自己招標，有的品種甚至因為金額達不到不招標?！睏铨埥ㄗh，在器械招采方面迫切需要頂層設計，全國一盤棋，并保證制度的可持續性和連續性，對于采購行為不規范的要加以懲戒，提高違法成本。
? ? 對此，有專家建議，應建立統一的醫療器械采購公共服務平臺，實現生產經營企業和醫療衛生機構在社會監督下“陽光采購”，為企業創造公平的環境。
? ? 而“陽光采購”平臺能為所有聯網的醫保定點醫療機構、醫療器械生產經營及配送企業提供全市在用醫療器械采購價格、數量等信息的實時查詢，杜絕暗箱操作，維護醫療器械價格相對穩定。
? ? 比如，有報道數據顯示，上海徐匯區衛生系統委托了專業的招標公司對單價在1萬~10萬元的48類小型醫療器械如除顫器、理療儀進行“陽光采購”。此次集中采購的預算價格總計為554.54萬元，而評標后中標供應商的總價為481.94萬元，節約預算金額72.6萬元，下降了13.9%。
? ? “公開招標后，某一項器械的價格下降可能不明顯，但就總采購額來說，肯定會有所降低。同時，集中招標使小型醫療器械的品牌、型號、廠家相對集中，便于日常維護和維修。”有關人士指出。
? ? 另一方面，“陽光采購”平臺還能整合行業信息，挖掘數據資源。比如，上海市“陽光采購”平臺就能為該市、區相關行政管理部門對醫療器械采購、配送、使用開展實時監管、技術分析、決策支持提供數據信息；能為區縣醫療器械供應鏈管理部門提供數據聯網支持，以及聯合體內醫療機構相關醫療器械采購信息的篩選、統計、分析等個性化定制功能，加強對轄區內的醫療器械管理。