渝衛發〔2021〕35號
各區縣（自治縣）衛生健康委、兩江新區社發局、重慶高新區公共服務局、萬盛經開區衛生健康局，各委屬醫療機構，陸軍軍醫大學各附屬醫院、陸軍特色醫學中心、陸軍第九五八醫院、武警重慶市總隊醫院，大型企事業單位職工醫院：
??? 當前，新冠肺炎疫情形勢嚴峻，國內多地出現聚集性或散發疫情。口腔專科門診在診療過程中醫患面對面時間長，接觸距離近，高速渦輪手機及口腔潔治器等專科設備在工作時易產生大量水霧飛沫及氣溶膠，呼吸道疾病傳染病風險高。為落實好專科防治、精準施策、分區分級要求，進一步做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控和醫療救治工作，市口腔醫療質量控制中心研究制定了《重慶市口腔專業門（急）診新型冠狀病毒肺炎防控建議》，現印發你們，請參照執行。
重慶市衛生健康委員會
2021年8月5日
重慶市口腔專業門（急）診新型冠狀病毒肺炎防控建議
??? 為貫徹落實常態化疫情防控“外防輸入、內防反彈”的各項工作要求，落實《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》（渝肺炎組醫發〔2021〕4 號）等文件精神，做好常態化防控背景下口腔專業新型冠狀病毒感染防控工作，保障醫務人員及患者安全，特制定《重慶市口腔專業門（急）診新型冠狀病毒肺炎防控建議》。
一、做好預檢分診工作
（一）預檢分診場所應設立在門診醒目位置，標識清楚，相對獨立，通風良好，流程合理，配備有測溫儀、發熱患者用的口罩、流水洗手設施或手消毒液、預檢分診患者基本情況登記表等物品。指定并培訓專人負責預檢分診工作，所有就診患者均應佩戴口罩，并進行體溫檢測，查驗健康碼/行程碼，通過預檢分診方可就診。
（二）口腔醫療機構應為接診醫務人員提供每日更新的全國中高風險區域清單，接診醫務人員必須知曉全國中高風險區域，并嚴格進行流行病學史問詢。14天內有國內中高風險地區所在城市或病例報告地區旅居史的患者應出具48小時內的新冠病毒核酸檢測陰性證明。不具備發熱患者接診條件的口腔醫療機構不得接診具有發熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退等新冠肺炎相關表現的患者，要做好信息登記和報告，由衛生健康行政部門指定機構和車輛將患者閉環轉診到發熱門診就診。
二、加強臨床診療管理
（一）口腔診療操作中，患者唾液、血液和分泌物等通過口腔動力裝置產生大量飛沫，大范圍播散，存在醫-患、患-患間疾病傳播風險。建議使用橡皮障、強吸等輔助設備減少飛沫和潛在的生物氣溶膠污染。
（二）口腔診療前指導患者使用漱口液漱口，并按照漱口液產品說明書規范使用。
（三）診室設置：
1.使用超聲、高速牙科手機等動力裝置，從事開髓、備冠、超聲潔刮治、噴砂等高風險操作時，建議“一患一室”安排診療；或在有隔斷（高度至少1.5米，長度覆蓋牙椅伸展長度）的診療單元安排診療，并配置空氣消毒機，遵循產品使用說明，在規定的空間內正確安裝使用。
2.使用低速動力裝置，從事簡單調（牙合），義齒修整等中風險操作時，建議“一患一室”安排診療，或在有隔斷（高度至少1.5米，長度覆蓋牙椅伸展長度）的診療單元安排診療。
3.不使用任何動力裝置，從事口腔檢查、換藥等低風險操作時，要在有隔斷的診療單元安排診療。
三、強化院感防控
（一）做好醫務人員個人防護
1.醫務人員在進行中高風險操作時，穿（戴）工作服、隔離衣/手術衣、醫用防護口罩/醫用外科口罩、工作帽、手套、護目鏡/防護面屏。
2.醫務人員在進行低風險操作時，穿（戴）工作服、醫用外科口罩、工作帽、手套、護目鏡/防護面屏，必要時穿隔離衣/手術衣。
3.輔助科室人員穿（戴）工作服、醫用外科口罩、工作帽、手套，必要時穿（戴）隔離衣、護目鏡/防護面屏。
4.預檢分診工作人員應穿戴工作帽、醫用外科口罩、工作服、手套，必要時穿（戴）隔離衣、護目鏡/防護面屏。
5.保潔、醫廢處置等人員防護按所在區域的要求選用。
6.護目鏡/防護面屏、隔離衣等防護用品在診療場所使用，離開診療場所須脫下。醫用防護口罩佩戴后應進行密合性測試。口罩持續使用時間一般不超過4小時，遇污染或潮濕隨時更換。隔離衣遇可見污染需更換。脫卸防護用品時，手不可接觸污染面，及時進行手衛生。
7.護目鏡和防護面屏每次診療結束后，清洗、消毒、干燥待用。可用75%酒精或消毒濕巾（含新冠病毒有效殺滅成分）進行消毒。一次性護目鏡、一次性防護面屏應一次性使用。
8.醫務人員嚴格執行《醫務人員手衛生規范》（WST313-2019），“兩前三后”進行手衛生，戴手套不能代替手衛生，非清潔的手不要接觸口、鼻、眼等。
（二）落實環境清潔消毒
1.空氣凈化與消毒
診室有自然通風條件時，在開診前、午間、診療結束后至少通風30分鐘。自然通風不良時，使用空氣消毒機，參照機器使用說明。在無人狀態下可使用紫外線燈消毒，每次至少30分鐘。
2.物表地面清潔消毒
（1）預檢分診處
保持預檢分診處臺面和地面的清潔，臺面可使用500mg/L含氯消毒劑、75%乙醇或者消毒濕巾（含新冠病毒有效殺滅成分）進行消毒，地面可使用500mg/L含氯消毒劑進行消毒。預檢分診處的消毒每日4次，遇污染隨時消毒。
（2）診療區域
診療單元環境每日至少2次消毒，高頻接觸表面應加大消毒頻次，遇污染隨時消毒。物體表面可采用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，不耐腐蝕的物體表面可使用75%的乙醇擦拭消毒，也可使用消毒濕巾（含新冠病毒有效殺滅成分）。地面可用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
（三）加強器械使用管理
1.重復使用的醫療器械，需嚴格按照《口腔器械消毒滅菌技術操作規范》（WS506-2016）的要求進行清洗消毒滅菌和儲存。
2.一次性使用物品在有效期內使用，嚴禁復用。
四、做好職工健康監測
（一）醫療機構工作人員做好自我健康監測，上下班期間做好個人防護，出現發熱、咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀應及時就醫，并向負責人報告。
（二）醫療機構按照防控要求定期開展工作人員核酸檢測。
（三）醫療機構工作人員要做好自我健康監測，不參加聚集性活動。涉疫人員應積極配合社區疫情排查工作，服從管控措施。
（四）各級口腔醫療機構應嚴格執行國家、重慶及屬地衛生健康行政部門疫情防控政策，并根據不同階段疫情防控要求，及時調整防控措施。