??? 醫保服務質量與每個群眾的生活息息相關,為不斷提高群眾醫保幸福感和安全感,蒙城縣醫保局主要從以下三個方面深化落實醫保改革,推動醫保高質量發展。
??? 一是落實DIP支付方式改革。按照疾病診斷組發生的醫療費用支付醫保基金,醫保基金支出從按人頭付費改為按疾病組支付。預計一季度開展模擬支付,二季度做好年度基金預算,三季度實施DIP付費,四季度統計相關數據,撥付資金。目前一共有45家醫院已經落實DIP支付方式改革,通過優化醫保系統,規范醫療機構診療、檢查、收費等舉措,大大提高了醫保基金支出效率,提升了為民服務質量。
??? 二是落實大病保險制度改革。貫徹落實省市大病保險和醫療救助、異地就醫政策,委托保險公司經辦大病保險,簽訂商保公司承辦服務協議,做好大病保險、醫療救助、異地就醫基金撥付。目前大病保險起付線調整至上年全省居民人均可支配收入的50%左右,自2022年1月1日起,起付線調整至12000元。這項改革促進了多層次醫療保障有序銜接,完善大病保險和醫療救助制度,落實異地就醫結算,積極發展商業醫療保險,切實維護保障了群眾利益。
??? 三是落實醫保經辦精簡改革。通過縮短時限,簡化流程、材料,提升辦事效率。貫徹落實縣外卷報銷、新生兒參保、慢性病申辦、基本醫療參保信息變更、城鄉居民參保信息登記、異地就醫結算備案、門診費用跨省直接結算、異地生育、職工參保登記等方面的時限、流程、材料精簡,如縣外卷報銷,從原本的30個工作日辦結、打卡到現在的20個工作日辦理結束,這些措施讓醫保經辦更加方便,讓群眾辦事更加舒心。