??? 2025年起,2024版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄在全國(guó)落地,省醫(yī)保局率先完成系統(tǒng)更新,六安市醫(yī)療保障局精準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整是深化改革的重點(diǎn),也是打通惠民政策“最后一公里”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此次調(diào)整目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種,精準(zhǔn)實(shí)施以來(lái),參保患者“藥箱子”持續(xù)升級(jí),用藥選擇更加豐富,醫(yī)療保障水平得到實(shí)質(zhì)性提升。
??? 一、精準(zhǔn)擴(kuò)圍,重點(diǎn)病種用藥保障顯著增強(qiáng)
??? 本次新增藥品突出臨床需求導(dǎo)向,重點(diǎn)向重大疾病、慢性病、罕見(jiàn)病及傳染性疾病等領(lǐng)域傾斜。新增的91種藥品中,涵蓋腫瘤用藥26種(內(nèi)含4種罕見(jiàn)病用藥)、糖尿病等慢性病用藥15種(內(nèi)含2種罕見(jiàn)病用藥)、罕見(jiàn)病用藥13種、抗感染用藥7種、中成藥11種以及精神病用藥4種等,有效填補(bǔ)了部分用藥空白,為相關(guān)疾病患者提供了更多、更優(yōu)的治療選擇。
??? 二、談判增效,藥品價(jià)格負(fù)擔(dān)切實(shí)降低
??? 目錄調(diào)整過(guò)程中,國(guó)家通過(guò)談判/競(jìng)價(jià)機(jī)制,成功將89種目錄外藥品納入醫(yī)保支付范圍,談判成功率達(dá)76%。新納入藥品價(jià)格平均降幅達(dá)63%,顯著減輕了患者用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提升了藥品的可及性。
??? 三、渠道拓寬,“雙通道”管理優(yōu)化購(gòu)藥服務(wù)
??? 為方便患者購(gòu)藥,協(xié)議期內(nèi)談判藥品及符合條件的競(jìng)價(jià)藥品均納入“雙通道”供應(yīng)保障范圍。原則上不因談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄而將其調(diào)出“雙通道”。同時(shí),2025年1月1日起,“雙通道”藥品處方已實(shí)現(xiàn)通過(guò)電子處方中心流轉(zhuǎn),進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)算流程,提升服務(wù)效率。