各藥品生產企業：
為合理調整完善我市增補基本藥物目錄，現將有關事項通知如下：
一、原則和條件
申報品種必須符合以下全部條款：
（一）符合國家基本藥物目錄相關政策：防治必需、安全有效、劑型適宜、價格合理、使用方便、中西藥并重、保障供應、臨床首選等；
（二）對2012年版國家基本藥物目錄和2010年版重慶市補充藥物目錄起補充作用；
（三）進入《重慶市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的藥品；
（四）符合我市基層醫療衛生機構的診療范圍及服務功能；
（五）符合本市社區和農村疾病譜用藥的優先需要；
（六）符合老百姓用藥習慣；
（七）符合本市財政承受能力和基本醫療保障水平。
二、申報數量
由于補充基本藥物目錄調整名額十分有限，請根據本企業產值和規模及具體品種，嚴格按照上述原則和條件優選申報品種（包含申請在2012年版國家基本藥物目錄基礎上增加規格和劑型的品種），將數量控制在最小范圍內。并在填報申請資料和表格時，按照與上述基本藥物遴選相關原則和條件的契合程度高低排序。
三、申報資料
（一）企業加蓋公章的申報文件；
（二）企業申報品種及相關信息表（詳見附件）；
（三）藥品說明書及相關證明材料。
四、申報時間
截止時間：2013年8月6日18:00，逾期不再受理。
五、申報方式
所有資料需同時提交紙質件和電子版。申報地點：重慶市衛生局721辦公室（渝北區旗龍路6號，東和春天小區旁）；聯系人：鄧志根，電話：023-67790496，傳真：023-67790262，郵箱：27303615@qq.com。
附件：企業申報品種及相關信息表
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重慶市衛生局
2013年7月31日
附件
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企業申報品種及相關信息表
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申報企業（蓋章）：???????????????????????????????????? ? 聯系人：???????????????????????????? ? 電話：
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序號
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藥品通用名
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劑型
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規格
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生產企業
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功能主治
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適應癥
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適用人群
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零售指導價（元）
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日平均使用費用（元）
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醫保類別
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是否獨家（√）
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近三年是否有藥品不良反應通報
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2012年銷售額（萬元）
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與現有國家和我市增補基藥目錄同類藥品比較的優勢（適用范圍、療效、價格等）
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備注
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獨家品種
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獨家劑型
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獨家規格
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1
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2
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3
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備注：日平均使用費用計算方法：
1、日平均使用費用原則上按政府制定公布的最高零售價計算
日平均使用費用=最高零售價÷平均服用天數
平均服用天數=包裝數量÷平均日用量
平均日用量=（最小日用量 最大日用量）÷2
2、最小日用量和最大日用量確定
原則上按照藥品說明書的用法用量計算，對用法用量不確定的品種，按一下方法計算：
（1）如有成人用量和兒童用量，一般以成人用量最為準；
（2）有多個適應癥的，一般以用法用量明確的常用適應癥的用量為準；
（3）對某些注射液，可肌注或靜滴的，一般選擇以肌注的用量為準；
（4）對搽劑、噴霧劑等單次使用劑量不明確的外用制劑，一般以每次5ml（5g），每日三次的用量為準；
（5）對滴眼劑、滴鼻劑類外用制劑，一般以每次3滴（20滴為1ml），每日三次的用量為準；
（6）對貼劑、膏劑類外用制劑，一般以每日一貼的用量為準。