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動態DR助力急診科“搶奪”生命之時
發布時間:2017/08/28 信息來源:查看
? 大家都知道,在急診科的臨床診斷上,X線攝影檢查是最基礎、最常用的影像學檢查方法。傳統靜態DR作為X線影像檢查的常用設備曾經為急診科的診斷提供了有效的輔助作用。但隨著科學技術的發展日新月異,傳統靜態DR在診斷中存在的弊端日益顯著。
  急救階段更著重強調現代醫學中的“快速高效”及“精準診斷”需求,這直接影響著搶救的成功與否。因此,醫院急診科的診斷設備是否能夠滿足以上兩個需求尤為重要。隨著數字影像技術的迅速發展,我們發現越來越多的二級及以上醫院開始選擇新一代動態DR來取代傳統靜態DR。原因在于急診患者中幼兒異物的快速檢查以及發生突發事故而導致骨折骨裂的情況不在少數。尤其是幼兒食道異物的急診,此類急診在使用傳統靜態DR盲拍診斷時,由于無法在可視化觀察下高清拍片,導致診斷效率低,無法快速定位異物,或需要往返于多個設備檢查,既浪費了急診的寶貴時間,又無法做到快速高效。另一方面,近年來動態DR在急診科的臨床應用實踐表明,動態DR逐漸取代傳統靜態DR并不是空穴來風,以下幾個急診科的臨床案例說明了個中緣由。
  案例一:動態DR對支氣管呼氣性活瓣性阻塞的快速診斷
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  放射小常識:小兒氣道異物病多見于3歲以下幼兒,多有異物吸入史。對此類患兒X線檢查常為首選。
  診斷方法:陰性異物除少數可直接顯影外,大多數要通過對肺野透亮度、縱隔和橫膈動態及其位置的變化、心影吸氣性增大等間接征象進行診斷。
  李姓男性幼兒,1歲咳嗽哮喘月余,傳統靜態DR攝片吸氣相胸片一切正常(如上圖所示),如果沒有經驗充足的診斷醫生很容易漏診。使用動態DR檢查:靜態拍片的同時結合透視觀察縱膈擺動,加拍呼氣相胸片后,診斷右支氣管呼氣性活瓣性阻塞。
  案例二:金屬異物定位
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圖左1????? ???????????????????????????圖右2
  臨床案例:劉姓男性幼兒,3歲急性咳嗽哭啼不止,急診接收到該病人,正側位高清拍片發現是不慎吞入硬幣大小的金屬異物(如圖左1所示),但無法確定該異物是存在食道內還是氣管內,猶豫不決的同時使用動態DR快速透視多角度點片功能,確診該金屬異物存在食道內,待進一步觀察。經過數小時后再次靜態高清攝片,見金屬異物進入腸內(如圖右2所示)。通過動態DR快速異物定位,保障生命健康。
  案例三:動態DR對不透X線的異物的快速檢查
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  X射線檢查是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的形狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。動態DR頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可使用動態DR快速進行食管造影檢查,多數即可確定診斷,如同時合并食管穿孔者可表現為頸段組織內游離氣體,椎前軟組織因炎癥而增寬、氣管前移等動態影像癥狀,大大滿足急診科的便捷、快速、高效的臨床需求。
  從以上案例可知,動態DR的可視化操作,能解決急診科內傳統靜態DR盲拍的問題,做到快速精準的異物定位,從而大大的節約寶貴的搶救時間。動態DR滿足了急診放射影像的檢查需求,不用將患者在多個機房來回移動檢查,使用一臺設備即可完成精準的診斷,是助力急診科“搶奪”生命的最佳普放設備。

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