醫保函〔2021〕199號
張鋒等3位委員：
??? 你們提出的關于進一步深化全國市場化藥品集團采購改革的提案收悉，我們會同衛生健康委、藥監局，進行認真研究，現答復如下：
一、藥品集中采購改革情況
按照黨中央、國務院決策部署，國家醫保局會同有關部門，堅持招采合一、量價掛鉤，開展藥品集中帶量采購改革。截至目前，已開展五批國家組織藥品集中帶量采購，覆蓋218個藥品，平均降價54%。在地方層面，所有省份均以獨立或聯盟形式開展藥品集中帶量采購。集中帶量采購通過擠出藥品價格虛高水分，促進價格回歸合理水平，在降低患者負擔同時，促進風清氣正營商環境和行醫環境形成，引導醫藥行業從高速增長轉向高質量發展。
為指導藥品集中帶量采購工作有序推進，《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》明確要求國家醫保局、國家衛生健康委、國家藥監局等有關部門完善藥品集中帶量采購工作機制，各司其職、相互協調、密切配合，確保集中帶量采購中選產品供應及時、使用順暢、質量可靠。
二、推動第三方集采機構規范發展
按照黨中央國務院決策部署，根據相關政策文件要求，順應藥品集中帶量采購改革發展方向，積極引導和推動第三方集采機構規范發展。
一是堅持平臺采購，提高交易透明度。《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》等文件明確公立醫療機構使用的所有藥品均應通過省級藥品集采平臺采購。《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》明確“以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規范有序的供應保障體系。”醫療機構委托第三方集采機構開展藥品采購時，應依托省級藥品集采平臺，按照相關規定開展藥品采購工作，提高交易透明度。
二是加強統一監管，實現數據互聯互通。《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》要求“加強藥品集中采購平臺規范化建設，統一基本操作規則、工作流程和藥品掛網撤網標準，統一醫保藥品分類和代碼，統一藥品采購信息標準，實現省際藥品集中采購信息互聯互通”。第三方集采機構應按照有關規定，與省級藥品集采平臺對接，加強數據互通，接受統一監管。
三是明確規范，促進競爭。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫藥衛生體制改革若干政策措施的通知》明確提出“鼓勵探索采取集團采購、專科醫院聯合采購、醫療聯合體采購等方式形成合理價格，鼓勵非公立醫療機構、社會藥店等積極參與，共同推動形成以市場為主導的藥品價格形成機制。”《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》明確“對尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫療機構可在省級藥品集中采購平臺上自主或委托開展采購。集中帶量采購中選價格應及時報上級醫藥價格主管部門備案。”醫療機構可自主委托第三方集采機構開展藥品采購，形成第三方集采機構之間有序競爭的機制。同時，要求第三方集采機構遵守平臺采購規范、落實網上采購，營造公平規范、風清氣正的流通秩序和交易環境。
你們提出的完善相關政策支持第三方集采機構規范化發展的建議對我們工作有參考意義。下一步，我們將深入推進藥品集中采購改革，引導第三方集采機構規范發展，推動集中采購制度框架更加完善，規則更加成熟。
感謝你們對醫療保障工作的關心和支持。
國家醫療保障局
2021年9月13日