冀醫保函〔2020〕195號
省本級醫療保險各參保單位、各定點醫療機構：
? 為貫徹落實省委、省政府《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》（冀發〔2020〕13號）文件精神，進一步完善醫療保障政策，經研究，決定調整省本級基本醫療保險醫療機構住院報銷比例，現將有關事宜通知如下：
? 一、明確住院起付標準
?? 省本級基本醫療保險參保職工在一、二、三級醫保定點醫療機構住院，住院起付標準分別為500元、650元、800元。職工一個年度內在同一級別醫療機構多次住院、且上次住院醫療費超過起付標準的，在所住醫療機構起付標準基礎上依次降低20％，最低不低于200元。
? 一、調整住院報銷比例
?? 省本級基本醫療保險住院起付標準以上，醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為：在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院，統籌基金支付額3萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%；統籌基金支付額3-7萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%；統籌基金支付額7-20萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段，醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。
? 二、調整異地住院報銷比例
?? 省本級基本醫療保險參保職工，按照省本級醫保異地就醫相關規定備案后，在北京、天津、上海、廣州、深圳（簡稱“京津滬廣深”）的醫保定點三級醫療機構住院就醫（京津地區納入省本級醫保定點互認范圍的醫療機構除外），基本醫療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點；在“京津滬廣深”的一、二級醫保定點、或在“京津滬廣深”之外的異地醫保定點醫療機構住院就醫，均不降低住院報銷比例。
?? 本通知自2021年1月1日執行。以往有關規定與本通知不一致的，以本通知為準。
河北省醫療保障局?????河北省財政廳
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020年12月18日
? （此件主動公開）
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