??? 醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,淮安區醫保局始終堅持人民至上,不斷夯實醫保基金監管基礎,以法治促醫保,切實筑牢醫保基金安全底線。
??? 堅持問題導向。聚焦執法監管中的突出問題,深入查找原因,采取有效措施加以解決。聚焦重點領域和關鍵環節,動真碰硬、刀刃向內排查風險隱患,嚴厲打擊欺詐騙保、違規使用醫保基金問題確保基金安全、高效、合理使用。制定全年檢查計劃,邀請市場監督管理局、衛健委開展聯合監管,堅持同查同治筑牢監管防線。
??? 堅持依法依規。嚴格按照法律法規和政策規定開展自查排查整改工作,確保工作的合法性和規范性。對是否嚴格按照法定程序進行,包括立案、調查取證、告知、聽證、決定、送達等環節是否符合規定;檢查執法文書的制作和使用是否規范,是否存在文書不全、內容不完整、格式不規范;審查執法案件的辦理期限是否符合法定要求,是否存在超期辦理的情況開展深入全面自查分析,確保執法程序執行依法依規。
??? 堅持標本兼治。既要解決當前存在的問題,又要注重建立長效機制,從根本上防范和減少問題的發生。建立健全執法監督機制,包括完善內部監督和外部監督機制。今年以來,今年以來共計開展行政處罰1例,協議處理209例,對定點零售藥店下發限期整改266例,追回醫保基金及違約金1763.23萬元。