各參保單位、各定點醫藥機構、廣大參保人員：
根據貴州省醫療保障局對全省醫保信息平臺建設的統一部署，畢節市將上線國家醫療保障信息平臺，原使用的醫保業務系統將停機下線，現就相關事項公告如下：
一、停機時間
2021年7月9日24:00至7月15日24:00
二、停辦業務
系統停機期間，全市將暫停各項醫保業務服務，包括定點醫療機構醫保結算（含異地就醫結算）、零售藥店個人賬戶刷卡、醫保稅務征收、醫保網上經辦服務大廳及各級醫保經辦機構所有中心端經辦業務等。
三、注意事項
系統停機期間，全市各級醫保部門、稅務部門、各定點醫藥機構要按照《畢節市國家醫療保障信息平臺上線在途業務處理方案》（見附件），向參保人員做好宣傳解釋工作，告知參保人員在系統停機期間的業務辦理方式，參保人員有就醫購藥需求的，可依照在途業務處理方案進行。
為不影響您的醫療保險待遇，請廣大參保人員合理安排就醫購藥時間。本次全市國家醫療保障信息平臺上線給您帶來的不便，敬請各相關單位、參保人員和社會各界諒解！
特此公告
附件：畢節市國家醫療保障信息平臺上線在途業務處理方案
畢節市醫療保障局?
2021年7月5日
畢節市國家醫療保障信息平臺
上線在途業務處理方案
根據貴州省醫療保障局對全省醫保信息平臺建設的統一部署，畢節市將停機上線切換國家醫療保障信息平臺，為妥善處理停機前后醫保相關業務，盡量減少給參保人員帶來的不便，特制定本方案。
一、系統停機前醫療機構在途業務
（一）在7月7日24：00前，各定點醫療機構要對在院醫保患者逐一告知停機期間不能辦理出院結算，如有病情輕微、明顯好轉，需要或醫療機構認為可以出院的，在7月9日20:00前完成出院結算。
（二）未辦理出院的在院患者中，醫保患者由醫療機構統一在醫療機構端轉為自費患者收治，在新系統開機后重新轉為醫保患者收治，并上傳新系統。轉為自費患者須在7月9日20:00前完成。
（三）停機前定點醫療機構所發生的醫保費用通過原醫療保險信息系統與醫保部門進行清算。
（四）本地參保人員在省外醫療機構住院，出院辦理結算時，優先選用跨省異地就醫平臺進行報銷結算。因各種原因導致不能辦理直接報銷結算的，由參保人員全額墊付本次住院的醫療費用后，憑發票、費用明細清單、疾病證明書、出院小結等回參保地醫保經辦機構報銷。
（五）本地參保人員在省內市外定點醫療機構住院的，省內市外定點醫療機構按照本方案第（一）、（二）條辦理。
二、系統停機前經辦機構在途業務
（六）稅務征收。稅務部門在7月6日00:00之后暫停城鎮職工醫療保險費征收，7月16日00:00之后恢復正常業務辦理。
（七）醫保中心端手工報銷。已經受理的手工報銷業務，市、縣醫保經辦機構須在2021年7月9日18:00前辦理完畢（產生報銷結果并完成財務處理，打印銀行撥付明細匯總表，導出銀行撥付數據）。確因特殊原因不能辦結的手工報銷業務，在原業務系統中予以撤銷，新醫保系統上線后，憑《手工報銷登記受理單》重新辦理報銷受理業務。
停機期間新增的手工報銷業務，經辦窗口先進行收件、登記，新醫保系統上線后，在新系統辦理報銷業務。
（八）對醫藥機構、個人撥付。市、縣醫保經辦機構、大病保險承辦公司對停機前醫藥機構、個人費用撥付業務于7月9日18:00前在原醫保系統辦理完畢；跨市、跨省異地就醫費用清算按省醫保局規定執行。
三、系統停機期間
（九）新收治住院患者：各定點醫療機構在系統停機期間正常收治新住院患者，暫按自費患者收治。新系統上線開機后，對醫保患者，由自費轉為醫保后正常進行結算；系統停機期間新收住院且在停機期間出院的，由患者自費結算后持相關材料回參保地經辦機構報銷。
（十）原在院轉為自費的參保患者：按自費患者繼續診治，停機期間各定點醫療機構不得向患者另行收取費用。在停機期間出院的，醫療機構辦理出院后暫不進行結算，新系統上線開機后再通知患者結算，也可由患者自愿選擇自費結算后持相關材料回參保地經辦機構報銷。
（十一）執行“先診療后付費”的建檔立卡脫貧人口患者：停機期間新入院的，因身份無法通過系統進行識別，應持相關部門或鄉（鎮）、村出具的特殊身份證明，市域內定點醫療機構以此證明為依據，仍然執行“先診療后付費”政策。
（十二）職工醫保定點藥店在系統停機期間暫停刷卡購藥，患者可根據需要提前備藥。
（十三）普通門診、慢性病門診（含職工門診特殊疾病）、大病門診，在系統停機期間暫停結算業務，患者可根據需要提前備藥。
（十四）新參保單位和個人：停機期間由市、縣醫保經辦機構受理收取新參保單位和個人的業務辦理資料，待新系統上線開機后補辦參保業務，并將辦理結果告知參保單位和個人。
（十五）人員屬性標注：停機期間各級醫保經辦機構收集參保人員的業務辦理資料，待新系統上線開機后補辦。
（十六）轉診轉院或異地備案患者：停機期間由市、縣醫保經辦機構受理、登記參保人員的轉診轉院或異地備案信息，待新系統上線開機后補辦。
四、新系統上線開機后
（十七）住院在院患者：各定點醫療機構將參保患者從自費轉為醫保，并上傳數據進行結算。
（十八）停機期間出院未結算患者：各定點醫療機構通知患者結算。
（十九）門診患者：正常進行結算。
（二十）各定點醫療機構在原醫療保險信息系統發生的醫療費用于2021年9月30日前向醫保經辦機構申報。
（二十一）市、縣醫保經辦機構在2021年11月30日前，完成各定點醫療機構在原醫療保險信息系統內申報費用的審核撥付工作。
五、相關要求
（二十二）各定點醫藥機構要在醒目位置張貼醫保系統停機公告，指定專人負責做好對群眾的宣傳解釋工作，引導參保患者合理就醫、合理購藥，在此期間盡量減少外出就醫，減輕就醫墊資負擔。
（二十三）新系統上線開機后，定點醫藥機構因網絡問題不能進行結算的，要及時反饋網絡運營商，同時反饋所屬市、縣（區）醫保部門，相關醫保部門負責督促網絡運營商與定點醫藥機構按要求完成網絡調試。
（二十四）各級醫保經辦機構在系統停機期間要督促指導定點醫藥機構的宣傳解釋工作，確保參保患者能理解、能支持。
（二十五）系統切換后，各級醫保經辦機構、定點醫藥機構、大病保險承辦公司要對新系統結算數據開展持續監控，發現結算數據異常的，要立即上報市醫療保障局。
（二十六）系統切換后異地就醫繼續嚴格執行轉診備案；省內異地就醫支持身份證、社會保障卡、電子醫保憑證就醫；對不能即時結算的醫保患者，由患者全額墊資結算后持相關資料回參保地醫保經辦機構報銷。
（二十七）系統停機暫停醫保相關結算業務期間，各定點醫療機構要嚴格按照本方案執行，正常收治患者，不得因暫停結算服務推諉、拒收患者，不得在住院費用外安排患者外購藥品、耗材，也不得將住院費用轉門診收取。
六、業務咨詢電話
畢節市醫療保障局：0857-8296182（職工醫保）0857-8245518（居民醫保）
七星關區醫療保障局：0857-8947068（職工醫保）0857-8231589（居民醫保）
大方縣醫療保障局：0857-5223990（職工醫保）0857-5763868（居民醫保）
黔西市醫療保障局：0857-4246146（職工醫保）0857-4248290（居民醫保）
金沙縣醫療保障局：0857-7251371（職工醫保）0857-2168204（居民醫保）
織金縣醫療保障局：0857-7736976（職工醫保）0857-7140283（居民醫保）
納雍縣醫療保障局：0857-3521742（職工醫保）0857-3533993（居民醫保）
威寧縣醫療保障局：0857-6234046（職工醫保）0857-6232046（居民醫保）
赫章縣醫療保障局：0857-3228868（職工醫保）0857-2270620（居民醫保）
百里杜鵑管理區衛生和計劃生育局：0857-4887500（職工醫保）0857-2217501（居民醫保）
金海湖新區文教衛旅局：0857-8467266（職工醫保）0857-8467471（居民醫保）