??? 為深入貫徹落實國家及自治區關于醫保基金監管的工作要求,拉薩市醫療保障局以醫保基金專項整治行動為抓手,以協議管理為重要手段,全面加強定點醫藥機構監管,嚴厲打擊違規使用醫保基金行為,取得階段性成效。截至目前,已依法依規解除17家醫藥機構的醫保服務協議,專項整治與協議管理雙輪驅動,有效維護了醫保基金安全。
??? 違規行為零容忍。對8家定點零售藥店存在藥品追溯碼重復結算、銷售來源不明藥品等欺詐騙保行為,堅決解除協議,并納入重點監管名單。
??? 協議執行嚴把關。對2家因中止協議時長超過180天的醫藥機構,按協議約定自動終止服務資格。
??? 動態調整優結構。對7家因經營規劃主動申請解除協議的醫藥機構,嚴格履行協商解除程序,經雙方協商一致后終止服務協議,并做好醫保結算銜接工作,確保協議管理平穩過渡。
??? 動態警示強震懾。鼓勵舉報欺詐騙保行為,定期通報典型案例,筑牢行業自律防線。
??? 醫保基金是人民群眾的“保命錢”。拉薩市醫療保障局將持續保持高壓態勢,以協議管理為基石,以專項整治為利劍,堅決守好基金安全底線,確保醫保制度健康可持續發展。