??? 為切實維護醫保基金安全，規范醫藥機構服務行為，自7月16日起，赤壁市醫療保障局聯合市市場監督管理局、市衛生健康局，在全市范圍內正式啟動醫保定點醫藥機構聯合專項檢查行動。
??? 本次聯合檢查聚焦醫療保障領域存在的違法違規和欺詐騙保行為，以全市醫保定點醫療機構和定點零售藥店為主要檢查對象。行動旨在嚴厲打擊各類騙保套保行為，堵塞基金管理漏洞，提升醫保基金監管水平和風險防控能力，確保醫保基金安全、高效、合理使用，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 據了解，本次聯合檢查工作嚴格落實“雙隨機、一公開”和“綜合查一次”的工作要求，與當前醫保基金管理突出問題專項整治緊密結合。檢查組將綜合運用醫院信息系統（HIS）數據分析、實地檢查等多種手段，對定點醫藥機構開展全方位現場稽核。
??? 在檢查內容上，三部門依據職責分工，各有側重。針對定點醫療機構，醫保部門重點查處誘導虛假住院、空刷套刷醫保憑證、偽造篡改醫學資料、虛構診療服務項目、串換項目收費等十大類欺詐騙保及違法違規使用醫保基金問題。衛健部門重點核查醫療機構資質管理、衛生技術人員執業資格、醫療技術管理、醫療文書（病歷）規范等。市場監管部門則著重檢查藥品和醫療器械的購進、儲存、使用管理，以及價格收費行為和市場經營秩序的合規性。針對定點零售藥店，醫保部門著重查處虛假購藥、參與倒賣醫保藥品、串換藥品（如將非藥品串換為藥品）、誘導參保人使用醫保基金購買非醫保物品、違規銷售處方藥等行為，特別是偽造藥品處方騙保、空刷套刷醫保憑證等十大類問題。市場監管部門重點監管藥品和醫療器械的質量安全、明碼標價情況，并檢查藥店經營資質、經營場所環境衛生及工作人員健康證辦理情況。衛健部門在相關領域協同監管。
??? 為確保檢查取得實效，三部門建立完善問題發現與移交處理機制，切實做到現場問題即時處理、跨部門問題快速移交、重大問題聯合督辦以及檢查結果及時反饋，力求形成問題處置的閉環管理。
??? 此次聯合檢查行動不僅是為了形成監管震懾，更旨在通過嚴格的執法檢查，引導全市醫保定點醫藥機構自覺規范服務行為，同時營造全社會共同關注、監督醫保基金安全的良好氛圍，構建起醫保基金社會共治格局，切實維護廣大人民群眾的健康權益。