? 為貫徹落實《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理實施方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號），加強醫(yī)療機構廢棄物綜合治理，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委起草了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構廢棄物綜合治理實施方案》，現(xiàn)向社會公開征求意見，請有關單位、各級衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構和社會各界人士提出意見和建議，并于2020年7月8日前將書面意見反饋我委。以單位名義反饋意見的，請加蓋單位公章并提供聯(lián)系人及聯(lián)系方式；以個人身份反饋意見和建議的，請簽名并附個人聯(lián)系方式。
? 聯(lián) 系 人：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局? 張瑋
? 聯(lián)系電話：0471—6946143、6944931（傳真）
? 電子郵箱：nmgyzygj@qq.com
? 聯(lián)系地址：呼和浩特市新華大街63號院8號樓
? 郵政編碼：010055
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2020年6月30日
附件
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構廢棄物綜合治理實施方案
（征求意見稿）
? 醫(yī)療機構廢棄物管理是醫(yī)療機構管理和公共衛(wèi)生管理的重要方面，也是全社會開展垃圾分類和處理的重要內(nèi)容。為落實習近平總書記關于打好污染防治攻堅戰(zhàn)的重要指示精神，加強醫(yī)療機構廢棄物綜合治理，實現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化，按照國家衛(wèi)生健康委等10部門《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》，結(jié)合自治區(qū)實際，特制定本方案。
一、做好醫(yī)療機構內(nèi)部廢棄物分類和管理
? (一)加強源頭管理。醫(yī)療機構廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶(袋)。醫(yī)療機構根據(jù)廢棄物的種類和產(chǎn)生量，通過規(guī)范分類和清晰流程，設置專門容器和臨時存儲空間，定點投放和暫存。統(tǒng)一交回收企業(yè)，并做好交接、登記和統(tǒng)計工作。醫(yī)療機構可逐步建立分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運的廢棄物管理系統(tǒng)。各醫(yī)療機構內(nèi)充分利用電子標簽、二維碼等信息化技術手段，對藥品和醫(yī)用耗材購入、使用和處置等環(huán)節(jié)進行精細化全程跟蹤管理。鼓勵醫(yī)療機構使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計數(shù)功能的可復用容器，確保醫(yī)療機構廢棄物應分盡分和可追溯。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭，生態(tài)環(huán)境廳參與)
? (二)明確責任分工。醫(yī)療機構法定代表人是醫(yī)療機構廢棄物分類和管理的第一責任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。鼓勵城市醫(yī)療集團和旗縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責指導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構廢棄物分類和管理。實行后勤服務社會化的醫(yī)療機構要落實主體責任，加強對提供后勤服務組織的培訓、指導和管理。按照國家要求，適時將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機構績效考核。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委負責)
二、做好醫(yī)療廢物處置
? (一)加強集中處置設施建設。在2020年底前實現(xiàn)每個盟市至少建成1個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設施;到2022年6月底前，綜合考慮地理位置分布、服務人口等因素設置區(qū)域性收集、中轉(zhuǎn)或處置醫(yī)療廢物設施，實現(xiàn)每個旗縣(市)都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系。鼓勵發(fā)展醫(yī)療廢物移動處置設施和預處理設施，為偏遠基層提供就地處置服務。通過引進新技術、更新設備設施等措施，優(yōu)化處置方式，補齊短板，大幅度提升現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設施的處置能力，對各類醫(yī)療廢物進行規(guī)范處置。探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置的協(xié)作機制和利益補償機制。(自治區(qū)人民政府負責)
? (二)嚴格落實處置要求。醫(yī)療機構按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單。嚴格落實危險廢物申報登記和管理計劃備案要求，依法向所在旗縣（市、區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門申報醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。嚴禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶(袋)，嚴禁混放各類醫(yī)療廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場所(設施)管理，不得露天存放。及時告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險廢物經(jīng)營許可證的集中處置單位，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)設施和具備相關資質(zhì)的車輛，對醫(yī)療廢物應收盡收，不得選擇性收集醫(yī)療廢物，至少每2天到醫(yī)療機構收集、轉(zhuǎn)運一次醫(yī)療廢物。要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范(試行)》轉(zhuǎn)運處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏，探索醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運輸、處置全過程智能化管理。對于不具備上門收取條件的農(nóng)村地區(qū)，旗縣人民政府可采取政府購買服務等多種方式，由第三方機構收集基層醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物，并在2天內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位。確不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的旗縣，醫(yī)療機構應當使用由盟市級以上衛(wèi)生健康主管部門和生態(tài)環(huán)境部門批準的設施自行處置。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、交通運輸廳、盟市各級人民政府按職責分工負責)
三、做好生活垃圾管理
? 醫(yī)療機構要嚴格落實生活垃圾分類管理有關政策，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機構職工非醫(yī)療活動產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶(袋)等區(qū)別管理。做好醫(yī)療機構生活垃圾的接收、運輸和處理工作。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設廳按職責分工負責)
四、做好輸液瓶(袋)回收利用
? 按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則，在產(chǎn)生環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構要認真落實醫(yī)療機構內(nèi)輸液瓶(袋)源頭分類和暫存的主體責任，按照標準做好的收集和暫存工作流程，并集中移交回收企業(yè)。各級衛(wèi)生健康委負責醫(yī)療機構內(nèi)輸液瓶(袋)分類管理的指導和管理。明確企業(yè)回收和利用的工作流程、技術規(guī)范和要求，用好用足現(xiàn)有標準。明確回收企業(yè)、利用企業(yè)的責任和有關部門的監(jiān)管職責。在回收和利用環(huán)節(jié)，由自治區(qū)出臺政策措施，確保轄區(qū)內(nèi)分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構輸液瓶(袋)回收和利用全覆蓋。充分利用第三方等平臺，鼓勵回收和利用企業(yè)一體化運作，連鎖化、集團化、規(guī)模化經(jīng)營。回收利用的輸液瓶(袋)不得用于原用途，不得用于制造餐飲容器以及玩具等兒童用品，不得危害人體健康。商務部門要指導各地做好回收企業(yè)確定工作。引導行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展，培育跨區(qū)域骨干企業(yè)。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、商務廳、市場監(jiān)管局、盟市、旗縣人民政府按職責分工負責)
五、開展醫(yī)療機構廢棄物專項整治
? 從6月中旬開始，各盟市要開展醫(yī)療機構廢棄物專項整治行動，重點整治醫(yī)療機構不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機構外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，以及有關企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機構廢棄物等行為。自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、商務廳、工業(yè)和信息化廳、住房城鄉(xiāng)建設廳等部門按照職責分工進行抽查。自治區(qū)市場監(jiān)管總局、公安廳加強與自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳的溝通聯(lián)系，強化信息共享，依法履行職責。各相關部門在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時移送公安機關，并積極為公安機關辦案提供必要支持。公開曝光違法醫(yī)療機構和醫(yī)療廢物集中處置單位。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳牽頭，商務廳、工業(yè)和信息化廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、市場監(jiān)管局、公安廳參與，2020年底前完成集中整治)
六、落實各項保障措施
? (一)完善信息交流和工作協(xié)同機制。建立自治區(qū)醫(yī)療廢物信息化管理平臺，覆蓋醫(yī)療機構、醫(yī)療廢物集中貯存點和醫(yī)療廢物集中處置單位，實現(xiàn)信息互通共享。各級衛(wèi)生健康部門要及時向生態(tài)環(huán)境部門通報醫(yī)療機構醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移或自行處置情況。自治區(qū)生態(tài)環(huán)境部門要及時向衛(wèi)生健康部門通報醫(yī)療廢物集中處置單位行政審批情況，面向社會公開醫(yī)療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等。住房城鄉(xiāng)建設(環(huán)衛(wèi))部門要及時提供生活垃圾專業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式。商務部門要共享有能力回收和利用輸液瓶(袋)等可回收物的企業(yè)名單、處置種類和聯(lián)系方式，并及時向衛(wèi)生健康部門通報和定期向社會公布。醫(yī)療機構要促進與醫(yī)療廢物集中處置單位、回收企業(yè)相關信息的共享聯(lián)動，促進醫(yī)療機構產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時處置。建立健全醫(yī)療機構廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果定期通報、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機制，相關部門既要履行職責，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機構廢棄物的規(guī)范管理水平。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳牽頭，商務廳、市場監(jiān)管局、公安廳、住房城鄉(xiāng)建設廳參與)
? (二)落實醫(yī)療機構廢棄物處置政策。綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構總量和結(jié)構、醫(yī)療廢物實際產(chǎn)生量及處理成本等因素，鼓勵采取按床位和按重量相結(jié)合的計費方式，合理核定醫(yī)療廢物處置收費標準，促進醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機構輸液瓶(袋)回收和利用所得列入合規(guī)收入項目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶(袋)回收、利用企業(yè)可按規(guī)定享受環(huán)境保護稅等相關稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機構按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務價格時予以合理補償。(自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、稅務局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
七、做好宣傳引導
? 統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和無廢城市宣傳工作，充分發(fā)揮各級黨委主要媒體、各領域?qū)I(yè)媒體和新媒體作用，開展醫(yī)療廢物集中處置設施、輸液瓶(袋)回收和利用企業(yè)向公眾開放等形式多樣的活動，大力宣傳醫(yī)療機構廢棄物科學分類、規(guī)范處理的意義和有關知識，引導行業(yè)、機構和公眾增強對醫(yī)療機構廢棄物處置的正確認知，重點引導其對輸液瓶(袋)回收利用的價值、安全性有更加科學、客觀和充分的認識。做好相關標準規(guī)范知識普及。加大對涉醫(yī)療機構廢棄物典型案件的曝光力度，形成對不法分子和機構的強力震懾，營造良好社會氛圍。(自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、商務廳、工業(yè)和信息化廳按職責分工負責，自治區(qū)黨委宣傳部、自治區(qū)網(wǎng)信辦、公安廳參與)
八、開展總結(jié)評估
? 相關牽頭部門要于2020年9月底前組織對各牽頭工作進行階段性評估，2022年底前完成全面評估，對任務未完成、職責不履行的地方和有關部門進行通報，存在嚴重問題的，按程序追究相關人員責任。 (自治區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設廳、商務廳、工業(yè)和信息化廳、司法廳等按職責分工負責)