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旌德縣醫保局“五措”并舉確保“兩病”用藥保障政策落地生根
發布時間：2023/06/13 信息來源：查看
??? 旌德縣通過五項舉措積極深化“兩病”用藥保障機制，不斷擴大政策覆蓋面，為“兩病”患者提供更加優質、高效、便捷的醫保服務。
??? 一、醫防融合，確保健康早管理。建立醫保、衛生健康部門協作機制，“兩病”患者到醫院就診，就診信息可由醫院HIS系統上傳至全民健康信息平臺，享受病案建檔、體檢篩查、臨床診療、健康指導、慢病隨訪、家庭醫生簽約等健康管理服務，提升“兩病”患者健康水平和“兩病”規范化管理水平。目前，全縣“高血壓”“糖尿病”規范化管理患者共計20316人。
??? 二、免申即享，確保患者全覆蓋。將醫保部門的“兩病”門診用藥專項保障人員信息與衛健部門的“兩病”規范化管理人員信息對接共享，對初次就診并經一級、二級醫療機構按診療規范確診后的“兩病”患者，及時納入用藥保障范圍。加強家庭醫生慢性病篩查，動態更新“兩病”規范化管理人員信息庫，確保“兩病”患者醫保待遇“免申即享”。
??? 三、銜接政策，確保待遇有保障。做好“兩病”專項保障與門診慢特病保障政策、“免費醫療”政策的無縫銜接，對尚未確定為門診慢特病，但需要采取藥物控制的“兩病”患者在門診發生的藥品費用，納入“兩病”用藥保障范圍。2023年7月1日起，26種“兩病”門診用藥，醫保統籌支付以外的費用將由縣財政資金兜底，實現了“兩病”免費用藥。
??? 四、優化服務，確保結算更便捷。借助基層衛生平臺，在全縣范圍一體化管理的村衛生室，均可進行醫保即時結算，實現醫保結算“村村通”“門口結”。實施“兩病”用藥“長處方”管理，對病情和治療方案基本穩定的患者，可遵醫囑一次開具不超過12周的藥品。
??? 五、采送一體，確保供應更及時。發揮醫聯體、縣域醫共體、鄉村衛生服務一體化管理牽頭醫院的作用，完善統一的藥品采購、供應和配送機制，建立醫保、衛生健康部門對基層醫療衛生機構“兩病”常用藥品采購動態監測，確保“兩病”門診藥品供得上、開得出、用得著。
2022年至目前，全縣新增符合“兩病”待遇患者1413人，享受待遇10844人次，基金支付35.46萬元。

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