??? 為深入推進全縣醫保基金監管,嚴厲打擊醫保領域違法違規行為,維護醫保基金安全。3月28日,縣醫保局組織召開定點醫藥機構警示教育會暨醫保業務培訓會,全縣定點醫藥機構負責同志40余人參加會議。
??? 會議觀看了打擊欺詐騙保警示教育片,通過偽造票據、串換醫療項目、虛構醫療服務等騙取醫保基金真實案例給與會人員敲響了警鐘。通報了近期對定點醫藥機構的檢查情況,指出了定點醫藥機構在醫保基金使用中存在的問題,并對下一步醫保基金監管、藥品追溯碼采集應用、醫保“刷臉”支付改革、藥店用工摸排等工作提出具體要求。解讀了《貴州省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》文件精神,對2025年定點零售藥店醫保服務協議續簽事宜進行商談。最后深入細致地解讀了定點零售藥店納入門診統籌管理政策要點以及管理措施,對相關問題進行答疑。
??? 會議強調,各定點醫藥機構要提高醫保基金安全的重視程度,樹立正確醫保法制觀念,切實做到自我規范和管理,履行好醫保基金使用的主體責任,對照典型案例自查自省,做到防微杜漸、舉一反三,杜絕一切違規違法使用醫保基金的行為。縣醫保局將強化部門協作,與公安、衛健、市監等部門有效銜接,形成打擊欺詐騙保強大合力,對一切危害醫保基金安全的行為都決不手軟、決不姑息、決不包庇。
??? 此次會議共與48家藥店簽訂了醫保服務協議,對154家定點醫藥機構醫保基金監管自查自糾問題整改集中進行約談,對醫保基金管理突出問題的4家醫療機構單獨進行約談。下一步,縣醫保局將不斷強化醫保基金日常監管,以“零容忍”態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,進一步增強定點醫療機構自覺維護醫保基金安全的法治意識,強化不敢騙、不想騙的思想自覺。