??? 根據《浙江省人民政府辦公廳關于加快建立和完善大病保險制度有關問題的通知》（浙政辦發〔2014〕122號）、《浙江省人民政府辦公廳關于開展分級診療推進合理有序就醫的試點意見》（浙政辦發〔2014〕57號）文件精神，結合新老政策銜接及我市實際情況，現草擬了《調整基本醫療保險政策的通知》為廣泛聽取社會公眾意見，進一步提高行政規范性文件質量，現將征求意見稿全文公布，征求社會各界意見。公眾可通過以下途徑和方式提出反饋意見：
? ?1.登錄義烏市人社局網站（http://www.yw.gov.cn/col/col1229134288/index.html），對征求意見稿（草案）提出意見。
? ?2.通過信函的方式將意見寄至：義烏市望道路300號行政服務中心醫保處辦公室，郵編：322000。
? ?3.通過電子郵件方式將意見發送至郵箱ywsylbzj@163.com
? ?意見反饋截止時間為2015年3月10日（行政規范性文件的時間不得少于7個工作日）。
義烏市人社局????????????????????????????????????????
2015年2月27日
附件：
義烏市人民政府
關于調整基本醫療保險政策的通知
（征求意見稿）
各鎮人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：
??? 為進一步完善基本醫療保險政策，保障參保人員基本醫療需求，提高待遇水平，推動我市基本醫療保險工作健康可持續發展，根據《浙江省人民政府辦公廳關于加快建立和完善大病保險制度有關問題的通知》（浙政辦發〔2014〕122號）、《浙江省人民政府辦公廳關于開展分級診療推進合理有序就醫的試點意見》（浙政辦發〔2014〕57號）文件精神，結合我市實際，決定對基本醫療保險相關政策調整如下：
一、調整基本醫療保險籌資標準
（一）調整城鄉居民基本醫療保險籌資標準。繼續加大政府扶持力度，提高人均籌資水平。2015醫療年度城鄉居民基本醫療保險（含大病醫療保險、慢性病門診統籌）個人籌資標準為大額每人每年800元，小額每人每年200元，財政補助標準為市級財政補助每人每年600元（含健康體檢費），鎮街財政補助每人每年100元。此后，根據我市經濟社會發展和城鄉居民基本醫療保險基金運行情況，適時提高籌資標準，不斷提高保障水平。
（二）建立大病醫療保險、慢性病門診統籌籌資機制。職工基本醫療保險參保人員（享受職工補充醫療保險人員除外）按每月6元的標準在個人賬戶中提取大病醫療保險、慢性病門診統籌費用，納入職工基本醫療保險統籌基金使用。
二、調整特殊病種（慢性病）門診待遇
（一）將基本特殊病種（慢性病）、補充特殊病種（慢性?。└麨榱x烏市基本醫療保險特殊病種和義烏市基本醫療保險慢性病種。
（二）增加基本醫療保險慢性病病種。新增帕金森病、重癥肌無力、慢性丙型病毒性肝炎、耐多藥肺結核、慢性阻塞性肺疾?。á蠹壖耙陨希?、慢性腎衰竭（腎衰竭期）、干燥綜合征（有肺、腎、血液系統病變）7類病種。
（三）調整慢性病種門診待遇享受范圍。基本醫療保險參保人員均享受慢性病種門診待遇。職工補充醫療保險參保人員所需資金由職工補充醫療保險基金支出，報銷比例不變；其他參保人員所需資金由相應的基本醫療保險統籌基金支出，職工基本醫療保險人員（享受職工補充醫療保險人員除外）報銷比例為70%，城鄉居民基本醫療保險大額人員報銷比例為60%,城鄉居民基本醫療保險小額人員報銷比例為52%。
（四）設立特殊病種、慢性病種可報銷基數限額。一個醫療年度內，特殊病種、慢性病種可報銷基數限額由市人力社保局會同市財政局、市衛計委確定，并可根據醫療技術的發展水平及醫保基金的運行情況進行適當調整。
三、調整分級診療醫保待遇
“上轉下”方式轉診至鎮街中心衛生院住院治療的，取消住院起付標準，未經鎮街中心衛生院轉診即到我市二級及以上醫院住院治療者在原有報銷基礎上降低5%。特殊病種、慢性病種門診報銷原則上限本市定點醫療機構有效。
四、調整醫療保險周轉金劃撥標準
一至六級革命傷殘軍人、中華人民共和國成立前老工人的醫療保險周轉金劃撥標準由每次2000元調整為3000元。在本地定點零售藥店結算控制金額由3000元調整為4000元。
五、建立義烏與金華地區醫保住院雙向同城待遇
參保人員在金華地區范圍內的異地聯網結算定點醫療機構住院就醫享受與義烏本地住院相同的醫保報銷待遇。
六、以上政策自2015年7月1日起執行。