自2023年4月1日起,酒泉市實現門診慢特病全部病種及談判藥品省內異地直接結算。
凡是已經在酒泉市完成50種門診慢性特殊疾病待遇資格認定的參保人員,省內無需異地備案,即可享受門診慢特病省內異地就醫直接結算。省內異地門診慢特病執行就醫地報銷目錄,參保地政策。酒泉市參保人員門診慢特病信息審核通過后,在開通門診慢特病聯網直接結算的定點醫藥機構可直接結算。
原已完成談判藥品使用資格認定,且已辦理談判藥品醫療費用直接結算的備案人員,同步開通省內談判藥品相關治療費用直接結算。參保患者在省內異地使用按“三定”管理的談判藥品,按照參保地政策,在指定的定點醫藥機構直接結算,無需異地備案。跨省異地就醫暫不支持直接結算,按原渠道返回參保地手工結算報銷。
異地門診慢特病直接結算3要點
參保人員在異地門診慢特病直接結算時,一定要記住3點:
1.已在酒泉市完成50種門診慢特病待遇資格認定。
2.就醫的異地定點醫療機構開通了相應的異地門診慢特病病種。
3.持社保卡、醫保電子憑證結算時,請告知醫療機構結算窗口是門慢特直接結算,只支付由個人負擔的費用。