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醫(yī)保局“三舉措”持續(xù)提升醫(yī)保服務效能
發(fā)布時間:2025/07/22 信息來源:查看

??? 近年來,筠連縣醫(yī)保局圍繞提升服務效能、加強聯(lián)動監(jiān)管、加大宣教力度等方面持續(xù)發(fā)力,切實提升群眾的健康獲得感與幸福指數(shù)。

??? (1)提升服務效能。推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務模式,利用網(wǎng)格E通APP等載體,提供異地就醫(yī)轉診備案、參保登記、信息查詢等服務。下沉電子憑證申領等14項醫(yī)保高頻服務事項至鄉(xiāng)鎮(zhèn),依托12個“醫(yī)保+”一體化服務網(wǎng)點,實現(xiàn)醫(yī)保服務即時辦、就近辦。今年以來,累計辦理醫(yī)保業(yè)務10331件次,“高效辦成一件事”辦理316件次,22項醫(yī)保服務事項實現(xiàn)市內通辦。

??? (2)加強聯(lián)動監(jiān)管。健全醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度,建立醫(yī)保基金突出問題專項整治工作專班,強化部門間相互配合,實現(xiàn)協(xié)同監(jiān)管,構建聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、行刑銜接高效工作機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為。整合人大代表、政協(xié)委員等力量,選聘4人擔任醫(yī)保系統(tǒng)政風行風監(jiān)督員,履行反映問題線索、提出意見建議等職能。今年以來,共檢查定點醫(yī)藥機構158家次、追回或拒付違規(guī)資金72.01萬元,收取違約金23萬元,解除醫(yī)保服務協(xié)議1家。

??? (3)加大宣教力度。開展“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保”等主題宣傳活動,組織村組干部、醫(yī)保網(wǎng)格員等現(xiàn)場講解參保條件、繳費標準等知識,提高群眾政策知曉率和參保意愿。利用“筠連醫(yī)保”“大美筠連”等微信公眾號,定期推送醫(yī)保繳費指南、熱點問題解答等內容。今年以來,曝光典型案例23例,開展現(xiàn)場宣傳活動20余場次,接受群眾咨詢6000余人次。



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