??? 舒城縣緊扣民營醫療機構發展需求,以強化政策宣傳、優化經辦服務、精準紓困解難為著力點,為民營醫療機構高質量發展注入強勁動能。
??? 政策宣講“零距離”,打通惠企“最后一公里”。舒城縣聚焦醫保基金支付、DRG付費改革等核心政策,通過集中培訓、案例剖析、一對一答疑等形式,深入全縣民營醫療機構開展政策宣講,從業人員政策培訓覆蓋率超90%。同步發放圖文并茂的宣傳手冊3000余份,精準解讀政策要點。搭建“線上+線下”咨詢平臺,依托醫保系統平臺、微信群等渠道開通政策咨詢窗口,高效解答醫保報銷、結算流程、藥品追溯碼等疑問,確保機構及時掌握政策、充分享受紅利。
??? 優化服務“加速度”,提升結算便捷度。針對民營醫療機構反映的醫保結算周期長、流程繁瑣等痛點,舒城縣推出“即申即辦”“容缺受理”機制,精簡材料、優化流程節點。平均結算周期由20個工作日壓縮至5個工作日,有效緩解機構資金周轉壓力。全面推進“互聯網+醫保”服務,組織專項培訓指導機構熟練使用醫保信息平臺,實現線上申報、審核、結算全流程數字化。2025年1-5月,全縣民營醫療機構線上結算申報率達98%,結算效率顯著提升,廣獲好評。
??? 精準施策“解難題”,護航機構穩健發展。建立重點機構“一對一”幫扶機制,組織業務骨干開展“把脈問診”,常態化走訪收集問題,如系統對接不暢、資金撥付效率低、政策理解盲區等,逐項制定解決方案并跟蹤落實。2025年1-5月,全縣具有住院資質的民營醫療機構醫保報銷24,733人次,總費用2093.96萬元,各類基金支付1698.74萬元,綜合報銷比例提升至81.13%,較上年度同期上升0.14個百分點;報銷人次同比增長27.35%,總費用增加76.41萬元,基金支付增加64.85萬元,有效減輕了機構運營負擔,激發了發展活力。
??? 分類施策“強特色”,激活發展新動能。推行“一院一策”策略,助力民營醫療機構差異化發展。對博愛康復醫院實施“按床日付費”模式,推動醫療資源高效利用。2025年1-5月,該院住院265人次,醫療費用274.6萬元,基金支付264萬元,分別較上年同期增長38.02%、20.21%和20.12%,康復治療服務能力顯著提升;對杏林醫院重點支持中醫特色診療項目,將中醫煎藥等中醫適宜技術納入醫保報銷目錄。2025年1-5月,該院住院綜合報銷比例較上年同期增長2.16個百分點,中醫藥服務優勢進一步凸顯;對北城醫院加大婦科診療支持力度,優化婦科病種醫保支付標準。2025年1-5月,其住院綜合報銷比例比上年同期增長0.27個百分點,專科品牌影響力持續增強。
??? 下一步,舒城縣將持續深化“訪企入村”行動成果,強化政策落地見效,優化服務體系建設,深化精準幫扶機制,加強溝通協作聯動,全力助推民營醫療機構高質量發展再上新臺階。