各市(含定州、辛集市)人民政府,雄安新區(qū)管委會(huì),省直有關(guān)部門:
?? 為穩(wěn)妥推進(jìn)我省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理,按照國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào),以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),提出如下要求。
?? 一、承德市作為國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市,要嚴(yán)格按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,進(jìn)一步完善政策,切實(shí)加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)管理。要建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、穩(wěn)定、可持續(xù)的多渠道籌資機(jī)制。籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,單位和個(gè)人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān),其中用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入,可由個(gè)人賬戶代扣代繳。明確待遇支付程序、范圍、水平,完善公平適度的待遇保障機(jī)制。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的重度失能參保人員,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇,對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,基金支付水平總體上控制在70%左右。建立完善各類長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員協(xié)議管理、經(jīng)辦管理、失能人員等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等管理辦法和運(yùn)行機(jī)制。形成公平統(tǒng)一、可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)。
?? 二、承德市綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金籌集能力和保障需要等因素,經(jīng)省醫(yī)保局、財(cái)政廳批準(zhǔn)后,可在現(xiàn)有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象基礎(chǔ)上,適時(shí)擴(kuò)大參保對(duì)象范圍。
?? 三、承德市要加強(qiáng)試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo),健全以醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)健委、民政等部門為成員單位的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)政策研究、綜合協(xié)調(diào)、督查指導(dǎo),完善制度規(guī)定,及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),確保試點(diǎn)工作取得成效。
?? 四、自本通知發(fā)布之日起,未經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部批準(zhǔn),各市、縣(區(qū))不得自行開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作,待國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策后再統(tǒng)籌推進(jìn)。
?? 請(qǐng)各市按《指導(dǎo)意見(jiàn)》和本通知要求,認(rèn)真抓好落實(shí)。試點(diǎn)工作中遇有重大事項(xiàng),要及時(shí)向省醫(yī)保局、省財(cái)政廳報(bào)告。
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河北省醫(yī)療保障局??? 河北省財(cái)政廳
2021年3月17日
??? (主動(dòng)公開)