??? 2025年7月30日,由會理市醫(yī)療保障局組織召開“2025年1月—6月按病種分值付費(DIP)醫(yī)保支付方式改革工作數(shù)據(jù)分析會暨上半年重點工作推進會”,全市32家定點醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、醫(yī)保辦負責人參會,市醫(yī)保局黨組書記、局長王春明主持會議,市衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長秦碧生出席會議。
??? 會議要求,各定點醫(yī)療機構(gòu)要提高認識,推進DIP支付方式改革取得成效,優(yōu)化診療流程,建立健全績效考核制度,積極探索內(nèi)部改革,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)療資源的合理配置,加強政策的培訓,深入理解DIP支付方式的政策內(nèi)涵和操作要點,做好數(shù)據(jù)治理工作,加強信息化建設(shè)。
??? 會議指出,要強化監(jiān)管,堅決守牢醫(yī)保基金安全底線,各定點醫(yī)療機構(gòu)要深入自查自糾工作,主動發(fā)現(xiàn)問題,及時進行整改,形成問題清單、臺賬,杜絕重復收費、超標收費、過度檢查等違法違規(guī)行為,從主觀上規(guī)范約束自身行為,合法合規(guī)使用醫(yī)保基金。
??? 會議強調(diào),各定點醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)院的內(nèi)部管理,切實履行好醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,加強醫(yī)保支付管理,嚴禁以病組或病種費用限額、醫(yī)保政策為由,強制患者出院等行為,推動藥品和醫(yī)用耗材的平臺采購,規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理,為參保人提供必要的處方外配服務(wù),做好重點人群住院管理,保障困難群眾權(quán)益。
??? 會議通報會理市上半年醫(yī)保費用清算和結(jié)算清單上傳、藥械集采、新增診療項目備案,以及電子醫(yī)保憑證全流程、醫(yī)保電子憑證結(jié)算、醫(yī)保追溯碼采集、基金監(jiān)管等工作開展情況;會上,城南街道中心衛(wèi)生院、六華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、新發(fā)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新安傣族鄉(xiāng)衛(wèi)生院對本院DIP數(shù)據(jù)進行分析發(fā)言。