各縣(市、區)醫療保障局(分局),市醫療保險基金管理中心,各有關部門(單位):
??? 為跟蹤做好集中醫學觀察點相關人員的醫療保障服務,助力集中醫學觀察點人員平穩度過集中醫學觀察期,解決參保人員集中醫學觀察點醫療費用報銷問題,現明確疫情防控期間集中醫學觀察點相關人員醫療費用處理意見如下:
一、職工醫保參保人員門診醫療費用
職工醫保參保人員在集中醫學觀察點集中隔離期間,委托工作人員在集中醫學觀察點所在地定點醫藥機構,通過現金支付等方式發生的門診醫療費用,疫情防控結束后,可憑有效票據及醫保有效憑證(身份證、社保卡等,下同)實施醫保個人賬戶劃取。
二、基本醫療保險參保人員門特醫療費用
基本醫療保險門特參保人員在集中醫學觀察點集中隔離期間,委托工作人員在集中醫學觀察點所在地定點醫藥機構,購買治療本病產生的門特醫療費用,可憑有效票據及醫保有效憑證,參照異地就醫門特政策予以手工零星報銷。
三、基本醫療保險參保人員住院醫療費用
基本醫療保險參保人員在集中醫學觀察點集中隔離期間,如突發疾病需要住院治療的,如其本人攜帶醫保有效憑證,由各地隔離管控組或集中醫學觀察點管理服務專班與參保人員參保地醫保經辦機構聯系,說明其情況并出具情況說明(電子檔),由參保地醫保經辦機構參照異地就醫(急診住院)辦理異地就醫聯網結算手續,參保人員按照規范流程至當地定點醫療機構就診住院,享受異地就醫(急診住院)聯網結算和相應報銷待遇;如其本人未攜帶醫保有效憑證,參保人員按照規范流程至當地定點醫療機構就診住院,待集中醫學觀察期結束后,攜帶當地定點醫療機構有效票據、費用明細清單、出院記錄(小結)、各地隔離管控組或集中醫學觀察點管理服務專班出具的情況說明、醫保有效憑證等相關材料,到參保地醫保經辦機構申請住院醫療費用手工零星報銷,享受異地就醫(急診住院)相應報銷待遇。
我市派駐市外集中醫學觀察點工作人員醫療費用參照上述意見執行。
附:揚州市各級醫保經辦機構聯系電話和地址
揚州市醫療保障局
2021年8月21日
(公開方式:主動公開)
附件
揚州市各級醫保經辦機構聯系電話和地址
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統籌區
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經辦機構名稱
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聯系方式
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機構地址
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市本級
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揚州市醫療保險基金
管理中心
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0514-80978657? 0514-80978658
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文昌東路9號市民中心1號樓2-3樓
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廣陵區
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市醫保中心廣陵分中心
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0514-87200033
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文昌東路12號
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邗江區
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市醫保中心邗江分中心
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0514-80981901 0514-80981850
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邗江區興城西路178號
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開發區
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揚州市人力資源和社會保障局開發區辦事處
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0514-80978885
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邗江中路119號
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江都區
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市醫保中心江都分中心
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0514-80805854
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江都區浦江路85號
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儀征市
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儀征市醫療保險基金
結算中心
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0514-80290172
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儀征市西園北路39號行政服務中心一樓
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高郵市
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高郵市醫療保險基金
管理結算中心
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0514-84601050
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高郵市海潮東路997號政務服務中心二樓D區
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寶應縣
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寶應縣醫療保險基金
管理中心
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0514-88285212
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寶應縣安宜鎮葉挺路108號
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寶應縣
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寶應縣城鄉居民醫療
保險基金管理中心
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0514-88228006
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寶應縣蘇中中路390號
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