各設區(qū)市衛(wèi)生局：
根據(jù)《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》，5月底，國務院醫(yī)改辦對全國各?。▍^(qū)、市）落實文件情況進行了通報（見附件），我省部分工作進展滯后。經研究決定，現(xiàn)將全省各地貫徹落實《江西省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（贛府廳發(fā)〔2011〕74號）和《江西省村衛(wèi)生室實施基本藥物制度方案》(贛衛(wèi)藥政發(fā)〔2012〕1號)文件情況予以通報，并提出如下工作要求：
一、情況通報
（一）方案出臺情況。全省各地按照省廳要求，嚴格落實《江西省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（贛府廳發(fā)〔2011〕74號）文件精神，截止到6月30日，100%縣（市、區(qū)）開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補貼申請和發(fā)放工作。89個縣（市、區(qū)）出臺了本地村衛(wèi)生室實施基本藥物制度方案及相關文件，方案出臺率達到91.75%。其中：南昌、九江、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)、新余、鷹潭、贛州、宜春、上饒等地所有縣（市、區(qū)）出臺了村衛(wèi)生室實施基本藥物制度方案，吉安、上饒出臺方案的縣（市、區(qū)）比率超過60%。
（二）村衛(wèi)生室實施基本藥物制度行政村覆蓋情況。全省實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室數(shù)量為11379個，覆蓋了10624個行政村，覆蓋率達到62.7%， 其中南昌、新余覆蓋率為100%，九江、萍鄉(xiāng)、贛州、撫州覆蓋率超過60%，鷹潭、宜春、上饒、吉安覆蓋率超過50%，景德鎮(zhèn)覆蓋率為1.3%。
（三）新農合門診統(tǒng)籌開展情況。省衛(wèi)生廳、財政廳去年12月印發(fā)的《關于開展新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的指導意見》要求，2012年，所有實施新農合制度的縣（市、區(qū)）實行門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)不少于50%。截至5月底，有90個縣（市、區(qū)）實施了門診統(tǒng)籌補償，全省共計實施門診統(tǒng)籌補償564.93萬人次（其中村衛(wèi)生室448.41萬人次），補償金額1.23億元（其中村衛(wèi)生室0.74億元）。
二、存在問題
（一）部分地區(qū)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度進展緩慢。部分地區(qū)思想認識不到位，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度持觀望態(tài)度，工作缺乏積極主動性，從統(tǒng)計情況來看，4月初，全省只有半數(shù)縣（市、區(qū)）出臺了村衛(wèi)生實施基本藥物制度相關文件，少部分地區(qū)啟動村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。截止到6月30日，還有8個縣（市、區(qū)）未出臺實施方案，6313個行政村的村衛(wèi)生室未啟動實施基本藥物制度。
（二）部分地區(qū)門診統(tǒng)籌工作進展較慢。截至5月底，全省仍有6個縣（市、區(qū)）未實施門診統(tǒng)籌補償。以設區(qū)市為單位來看，南昌市、九江市、新余市、撫州市門診統(tǒng)籌工作進展較快，開展門診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室比例較高。部分設區(qū)市門診統(tǒng)籌推進力度不夠，工作嚴重滯后。
（三）部分地區(qū)村衛(wèi)生室未達到行政村全覆蓋。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全省沒有村衛(wèi)生室的行政村有413個，比例為2.4%。贛州、萍鄉(xiāng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋外，其余地區(qū)均有村衛(wèi)生室“空白村”現(xiàn)象的存在，其中宜春、新余、吉安“空白村”比例在5%以上。
（四）部分地區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作推進速度慢。國務院醫(yī)改辦通報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我省納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室比例為26%。部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室技術指導、業(yè)務和藥品器械供應管理以及績效考核工作開展不到位，鄉(xiāng)村一體化管理需要加強。
三、工作要求
（一）加強組織領導。各地衛(wèi)生行政部門要加強組織領導，明確責任分工，落實獎懲措施。把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設及村衛(wèi)生室實施基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作納入年度目標考核，列入衛(wèi)生工作的重要議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。
（二）加大工作力度。各地衛(wèi)生行政部門要按照相關文件要求，對照年度目標任務，加大工作力度，強化協(xié)作配合，加快推進新農合門診統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村一體化管理及“空白村”村衛(wèi)生室的設置工作，確保國家基本藥物制度按照一村一室的要求全部實施到位。
（三）加強財力保障。各地衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調財政部門，將鄉(xiāng)村醫(yī)生實行基本藥物零差率銷售補助、養(yǎng)老生活補貼等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。要盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補償機制，認真落實農村基本公共衛(wèi)生服務補助政策和調整后的新農合收費及支付政策。
（四）嚴格履行職責。各地衛(wèi)生行政部門要主動作為，認真履行職責，督促各項配套政策及時落實到位，要加強對各地工作的指導檢查，動態(tài)跟蹤工作進展情況，及時處理解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制。對工作進度慢，政策落實不到位、問題整改不及時的地區(qū)要進行通報批評，對違反政策和規(guī)定的機構和人員，要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理。
附件：各地貫徹落實國務院辦公廳加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設文件情況統(tǒng)計表
二0一二年七月四日
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附件：????各地貫徹落實國務院辦公廳加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設文件情況統(tǒng)計表
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具體措施
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省份
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合計（個）
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備注
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實施方案出臺情況
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已出臺
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河北、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、浙江、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆
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26
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新疆生產建設兵團連隊衛(wèi)生人員為團場醫(yī)院職工、養(yǎng)老等方面享受同等待遇，并已落實相關醫(yī)改政策。
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未出臺
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北京、天津*、山西、上海、廣東
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6
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村衛(wèi)生室覆蓋情況
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全覆蓋
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北京、天津*、山西、遼寧、吉林、黑龍江、上海、浙江*、江蘇、安徽、山東*、河南、湖北、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆生產建設兵團
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24
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北京、天津、浙江根據(jù)服務半徑規(guī)劃建設村衛(wèi)生室，山東根據(jù)服務人口規(guī)劃建設存衛(wèi)生室，均已基本實現(xiàn)村級衛(wèi)生服務全覆蓋。
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90%及以上
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河北、內蒙古、福建、江西、湖南、廣東、重慶、新疆
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8
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基本藥物制度實施情況
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（基本）實現(xiàn)全覆蓋
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北京、山西、黑龍江、上海、安徽*、山東*、湖北、海南、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西*、甘肅、青海、寧夏、新疆生產建設兵團
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19
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1.安徽已覆蓋98.9%的村衛(wèi)生室；????????????2.山東已覆蓋70.6%的村衛(wèi)生室（省統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室覆蓋率達96.82%）；
3.陜西已覆蓋94.7%的村衛(wèi)生室（規(guī)劃村衛(wèi)生室覆蓋率達100%）；
4.天津未填報數(shù)據(jù)（尚未實施基本藥物制度）
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部分覆蓋
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80%以上
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河南（93%）、江蘇（90%）、內蒙古（81%）
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3
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20%-60%
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浙江（59%）、新疆（54%）、江西（55%）吉林（50%）、湖南（43%）、河北（23%）
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6
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10%以下
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福建（5%）、廣東（2.66%）、遼寧（0.1%）、天津*
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4
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具體措施
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省份
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合計(個)
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備注
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基本公共衛(wèi)生服務經費補助
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40%-60%(含40%）
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寧夏（60%）、河北（40-44%）、遼寧（40%以上）、黑龍江（不低于40%）、云南（不低于40%）、山西（40%）、內蒙古（40%）、江蘇（40%）、福建（40%）、江西（40%）、山東（40%）、湖北（40%）、貴州（40%）、陜西（40%）、新疆（40%）、廣東（40%左右）
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16
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1.北京將公共衛(wèi)生服務經費作為定額補助，每人每月400元；
2.上海對村衛(wèi)生室按每服務人口每年補助不低于3元，對社區(qū)衛(wèi)生中心（衛(wèi)生院）按每服務人口每年補助不低于50元；
3.新疆生產建設兵團實行團連一體化管理、經費不單列。
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30%-40%（含30%）
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安徽（35%）、河南（30-40%）、四川（33%）、甘肅（30%）、青海*（30%）
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5
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20%-30%（含30%）
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天津（26%）、廣西（25%）
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2
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20%及以下
（最低標準）
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湖南（20-30%）、西藏（20%）、海南（19%）、浙江（不低于16%）、吉林（12-20%）、重慶（10-20%）
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6
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材衛(wèi)生室一般診療費標準
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已出臺
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10元
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河北、黑龍江
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2
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1.甘肅中醫(yī)一般診療費9元/療程，西醫(yī)診療6元/療程；
2.寧夏在可輸液的衛(wèi)生室一般診療費為5元，不可輸液的衛(wèi)生室為4元；
3.新疆生產建設兵團參照新疆自治區(qū)標準執(zhí)行。
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5-10元
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重慶（9元）、貴州（9元）、云南（9元）、青海（8元）、新疆（7元）、甘肅（6/9元）*、安徽（6元）、江西（6元）、山東（6元）、新疆生產建設兵團*
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10
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5元
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遼寧、吉林、浙江、江蘇、河南、湖北、湖南、四川、陜西、寧夏（4/5元）*
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10
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5元以下
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廣西（3.5元）、內蒙古（3元）、海南（3元）
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3
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未出臺
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北京、天津、山西、上海、福建、廣東、西藏
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7
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具體措施
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省份
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合計（個）
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備注
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村衛(wèi)生室納入新農合（居民醫(yī)保）門診統(tǒng)籌
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全覆蓋
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河北、遼寧、上海、安徽*、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、青海、新疆、新疆生產建設兵團
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14
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1,。安徽新農合門診統(tǒng)籌已覆蓋99.7%的村衛(wèi)生室；
2.西藏實行農牧區(qū)醫(yī)療制度，村衛(wèi)生室費用從個人賬戶支付；
3.天津尚未實施將衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。
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部分覆蓋
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60%及以上
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江蘇（93%）、黑龍江（89%）、吉林（80%）、內蒙古（76%）、山西（75%）、山東（74%）、廣西（72%）、寧夏（62%）、湖南（62%）、陜西（60%）
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10
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40%-50%
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江西（50%）、廣東（47%）
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2
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30%以下
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浙江（22%）、海南（19%）、北京（10%）、福建（2%）、天津*
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5
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鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助（中央和地方各級財政）
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已出臺政策
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按鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助（每人每年）
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江蘇（1-4萬）、陜西（1萬元）、新疆（9600元/14400元）*、青海（8000元）、寧夏（6000元）、重慶（4800元）、北京（4800元）、西藏（4316元）、甘肅（2400元）
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9
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1、新疆鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準為800元/月，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為1200元/月。
2.新疆生產建設兵團連隊衛(wèi)生室員工工資由財政全額保障。
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按服務人口進行補助（年平均）
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湖北（10元）、黑龍江（7元）、上海（5-20元）、河北（5元）、山西（5元）、安徽（5元）、河南（5元）、海南（5元）
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8
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按村衛(wèi)生室進行補助
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浙江（不低2萬）、內蒙古（8000元）、吉林（6000元）、湖南（4000元）
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4
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符合方式進行補助（每年）
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貴州（5元/服務人口+4800元/村醫(yī)）、四川（4元/服務人口+6000元/村醫(yī)）、山東（2元/服務人口+6000元/村醫(yī)）、云南（4元/服務人口+3600-4800元/村醫(yī)）、廣西（4元/服務人口+1500-1800元/村醫(yī)）、江西（3元/服務人口+2100-2300元/村醫(yī)）
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6
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未出臺新的政策（尚未實施基本藥物制度）
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天津、遼寧、福建、廣東
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4
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具體措施
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省份
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合計(個)
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備注
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鄉(xiāng)村醫(yī)院養(yǎng)老政策
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養(yǎng)老保險
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新農保(城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險)
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積極引導參加新農保(城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險):北京、天津、河北、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、新疆*
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22
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1.上海、江蘇、浙江引導符合條件的在崗村醫(yī)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，對離職村醫(yī)給予養(yǎng)老補助；2.安徽、河南、江西、陜西對于符合一定年齡和工齡條件，到齡退出的村醫(yī)給予補助；3.新疆在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可自愿選擇參加新農保，或以靈活就業(yè)人員方式參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。
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政府給予養(yǎng)老繳費補助，提高新農保（城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險）待遇：寧夏、山西
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2
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城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險
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上海*、江蘇*、浙江*、新疆生產建設兵團
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4
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養(yǎng)老保險+補助
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定額補助
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安徽（不低于300元/月）*、河南（300元/月）*、江西（65元/月）*
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3
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工齡補助
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陜西（工齡每滿一年補助4元/月）*
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1
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納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室比例
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全覆蓋
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北京、山西、上海、海南、重慶、西藏、陜西、甘肅、青海、新疆生產建設兵團
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10
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80%以上
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湖北（96%）、云南（95%）、浙江（91%），黑龍江（90%）、河北（89%）、山東（88%）、江蘇（86%）、安徽（85%）、吉林（85%）、福建（85%）、內蒙古（84%）
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11
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81%以下
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新疆（76。3%）、寧夏（70%）、河南（67%）、貴州（64%）、天津（55%）、四川（45%）、湖南（42%）、遼寧（39%）、廣西（30%）、江西（26%）
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11
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