?一是構建醫保監管“三級聯動”體制。對上主動爭取市醫保局的指導支持,對下按照屬地管理將日常巡查下沉至街道,形成市、新區、街道三級監管聯動,開展兩定機構巡查及第三方評審,共同打擊醫保違規和欺詐騙保行為。
二是建立聯合執法工作機制。建立社保、衛計、藥監、綜合執法多部門聯動機制,實現對“兩定機構”多重管理,聯合開展專項行動,對違規和騙取醫療保險行為按照職責分別予以處理,提高違規行為查處的威懾力。
三是創建“RWD+醫保智能化監管平臺”,通過智能手環定位、人臉識別等技術實現智能化監管,精準定位“虛假住院”等違規行為,實現醫療保險服務信息化監控保障醫療保險基金安全。