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大醫院關閉普通門診 浙江省不用行政手段一刀切
發布時間：2018/04/23 信息來源：查看
《113家三甲醫院將關閉普通門診!》這篇文章刷爆了朋友圈。
文章的大背景，源于國家衛健委幾天前印發的《疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫的通知》。通知將113所醫院納入工程項目儲備庫，意味著這些醫院服務重心將向診治疑難病癥轉移。
據悉，列入儲備庫的都是三甲大醫院，如北京天壇醫院、中日友好醫院、北京兒童醫院、鄭大一附院等，浙江的浙大一院、浙醫二院、省腫瘤醫院三家醫院也入選其中。
錢江晚報記者了解到，入庫名單中的上海仁濟醫院已于今年3月下旬關閉普通內科門診。
有專家分析，大型三甲醫院將根據規劃快速轉型，將科研力量集中在疑難雜癥上，會逐步關掉普通門診，而常見病診治將通過醫聯體等延展服務，把病人留在下級醫院。
那么浙江入庫的這三家醫院會關閉普通門診嗎?
普通內科大幅縮水
專病?？屏宅槤M目
走進偌大的浙醫二院門診大廳，在自助掛號平臺上，錢報記者發現，普通的內科、外科，已被細分為上百個不同的專科門診。想在琳瑯滿目的科室門類中選出普通內科、普通外科，得費神篩選一陣子。
錢報記者又去了浙大一院，在門診大廳想找一位掛普通內科號的病人，似乎挺不容易，輕車熟路的老病人，掛的都是?？崎T診;一頭霧水撞進來的患者，經現場導醫指導，也被分流到相應?？茠焯柧驮\。
在浙江省腫瘤醫院，錢報記者發現普通門診的病人分為兩部分，分別是復診的腫瘤病人，以及沒有掛上專家號的首診病人。
遇上一位林大姐，她是一位早期乳腺癌患者，手術和放化療結束后，她的病情控制得比較穩定。由于專家號比較難掛，她每次來復查都是掛普通號。
再來看看手機端的預約掛號平臺。錢報記者選中浙大一院，點開內科，一下子出來80多個門診，有腎功能不全營養治療門診、內分泌門診、腦血管病?？崎T診……普內科門診只占了其中的一項。
光是內科就有80多個?？崎T診，它們的分工精細度可想而知，比如記憶障礙?？崎T診和記憶減退專科門診，由不同醫生坐診，看的是不一樣的癥狀;還有乏力門診、強直性脊柱炎門診、高壓氧門診等?？傊挥挟斪约好鞔_得了什么疾病時，在這里掛號看病才能有的放矢。
據悉，浙大一院、浙醫二院，普通門診掛出去的號源，已連續幾年大幅下降，但什么時間會關閉普通的內科以及外科門診，目前尚未有時間表。
外省停診箭在弦上
浙江省不用行政手段一刀切
而在北京、上海、廣東，普通門診關停已經箭在弦上。
今年3月下旬，上海仁濟醫院在院內貼出通知:為響應國家提出的"基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動"分級診療模式的具體要求，2018年3月31日下午5點門診結束后，關閉普內科門診。
《"健康北京2030"規劃綱要》明確提出，要加快推進醫療衛生服務供給側結構性改革，全面建立分級診療制度，引導三級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療。
廣東省某些地區提出，在門診業務上，三級醫院逐步壓縮和關停普通門診，原則上僅保留專科(專家)門診。貴州省此前也發文要取消三甲醫院的便民門診，青海省去年提出要將大醫院門診量減少25%。
面對三甲醫院取消普通門診的"大勢所趨"，浙江省的時間表如何?錢報記者昨日走訪省衛計委。
醫政處相關負責人明確表示，浙江省將不用行政手段一刀切關閉普通門診，而是通過推進分級診療等政策加以引導。"當然有病就往大醫院跑的習慣，老百姓要改變，也不是一朝一夕的事，醫院與公眾都要適應。"
"比如對醫院的評價、功能定位，讓三甲醫院的?？铺厣用黠@。"相關負責人說，從數字上看，就能知道浙江大醫院的改變--近五年時間里，三甲醫院的門診總數增長速度明顯放緩，有的醫院甚至出現了負增長，與此同時，其中的疑難重癥、大手術數量比例在不斷提高。
據悉，這些年，浙江省的醫改布局中，提升基層服務能力，引導老百姓在家門口的醫院看普通疾病已成為重點。"比如推動省級優質醫療資源的下沉，加強醫聯體、醫共體建設，增強縣級醫院、社區醫院服務能力，能承擔常見病、多發病診治能力，并建立相應的轉診渠道，發現疑難雜癥時，轉診到上級大醫院。"
"在藥品方面，通過推進縣域醫共體建設，統一基層醫療機構藥品目錄，并統一采購，對高血壓、糖尿病這些疾病常用藥，縣醫院有什么藥，社區醫院也配備什么藥，不必專門跑到上級大醫院。"負責人說，一系列的政策，讓浙江的醫院分工合作，"大醫院干大醫院的，縣醫院干縣醫院的，基層醫院干基層醫院的。"
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