省級職工醫療保障各定點醫療機構、零售藥店：
????????為切實加強醫療保障定點醫療機構、定點零售藥店（以下簡稱“醫藥機構”）服務協議管理，明確協議雙方權利義務，現將續簽2021年度省級職工醫保服務協議有關事項通知如下：
????????一、簽訂時間
????????自本通知下發之日起至4月20日止。
????????二、簽訂方式
????????2021年省級職工醫保服務協議不組織集中續簽。各定點醫藥機構可通過網易郵箱（郵箱地址：sybjingban@163.com,密碼：ybj123456）自行下載打印《青海省醫療保障定點醫療機構服務協議（2019版）》或《青海省醫療保障定點零售藥店服務協議（2019版）》，簽字蓋章后（一式兩份，A4紙正反打印）通過送達、郵寄或本月醫保對賬時交回等方式與省級醫療保障經辦服務中心完協議簽訂工作。
????????三、工作要求
????????（一）規范填報。省級職工醫保各定點醫藥機構需按照機構類別，分別填寫協議文本首頁“乙方名稱、法定代表人或委托代理人、地址、郵政編碼、聯系電話”與最后頁“乙方名稱、醫療機構（蓋章）或零售藥店（蓋章）及法定代表人或委托代理人（簽名）”。法人因故不能簽署協議的，可出具委托書，由被委托人代簽。
????????（二）提供資料。定點醫療機構（綜合醫院、專科醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等）需提供：1.衛健部門批準的醫療機構等級（三級、二級、一級）設置批復，無法提供的，醫保部門將按照協議第一章第三條進行約談，并限期整改；2.院端HIS系統廠商名稱或使用醫保簡易前臺情況說明（附件）。
????????（三）違約處理。省級職工醫保各定點醫藥機構要按照規定時限，完成協議續簽工作，逾期將終止醫保服務協議。同時，對前期未提交2020年自查報告的醫療機構經我中心約談后，續簽協議。
????????聯 系 人：侯麗 尹敏偉
????????聯系電話：0971—8170014
????????郵寄地址：西寧市城中區南大街15號三樓8號窗口
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青海省醫療保障局辦公室
2021年3月16日