??? 醫?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,每一分都關乎民生福祉。近年來,各級醫保部門深入開展醫保基金管理突出問題專項整治,會同市場監管、公安等相關部門查處了一批欺詐騙保案件。為充分發揮案件的警示、教育和引導作用,持續保持基金監管高壓態勢,現曝光1起個人欺詐騙保典型案例,以案為鑒敲響警鐘!
??? 案例:東勝區朱某冒用死亡人員醫??_保案
??? 2025年5月27日,鄂爾多斯市東勝區醫療保險事業服務中心,在辦理參保人王某某死亡清退醫保個人賬戶業務時,發現王某某死亡后,其醫保賬戶自2024年12月18日至2025年4月23日期間,被人在多家藥店刷卡使用,導致醫?;鹪馐軗p失。經核查,冒用死亡人員醫保卡的行為人為王某某丈夫朱某。東勝區醫保局于2025年6月22日對朱某作出行政處罰,責令全額退回違法違規使用的醫保基金,并對朱某處違規金額2倍的罰款,暫停其職工醫??摼W結算4個月,并于2025年6月24日依法將該問題線索移送東勝區公安分局偵查處理。
??? 醫?;鸢踩P乎每一位參保人的切身利益,欺詐騙保行為不僅破壞醫療保障制度公平,更會讓真正需要幫助的人“救命錢”受損。在此,小編提醒您:務必遵守醫保法律法規,切勿因一時貪念觸碰法律紅線。各級醫保部門將持續加大監管力度,依托大數據監管、藥品追溯碼等技術手段,深化多部門協作,對騙保行為“零容忍”。如發現欺詐騙保線索,可撥打舉報電話0477-8588301,共同守護我們的“救命錢”!?