??? 在深化醫保制度改革與推動民族醫藥傳承創新的背景下,拉薩市醫保局立足自治區醫保區級統籌實際,充分發揮醫保政策的杠桿與支撐作用,系統性構建藏醫藥發展保障體系,切實滿足群眾就醫用藥需求,助力藏醫藥產業高質量發展。
??? 一、健全藏醫藥醫保支付體系,實現“應納盡納”
??? 市醫保局立足自治區醫保區級統籌戰略布局,以“應保盡保、應納盡納”為原則,將藏醫藥納入醫保支付范圍工作作為傳承創新民族醫藥的關鍵抓手,持續擴大醫保覆蓋范疇。截至目前,已將1829種藏藥納入醫保支付體系,涵蓋傳統經典藏藥方劑與創新研發藥品,同時將一次性使用藏醫放血包等藏醫醫用耗材納入醫保支付范圍。及時新增收錄597項藏醫服務項目,切實滿足群眾藏醫藥就醫需求,實現藏醫藥診療全鏈條覆蓋,真正達成藏醫藥醫保覆蓋廣域化與精準化的雙重目標,為藏醫藥產業發展筑牢堅實的醫保政策支撐。
??? 二、拓寬藏醫藥醫保覆蓋品類,豐富服務供給
??? 全面落實民族醫藥支持政策,將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片等納入醫保支付范圍。其中涵蓋103個民族藥(國藥準字藏藥)、1394個藏藥制劑、286個藏藥飲片,同時將一次性使用藏醫放血包等藏醫醫用耗材納入保障。在國家2024版醫保藥品目錄98個民族藥中,藏藥占比達47%(46個),充分凸顯藏醫藥在民族醫藥領域的重要地位,為參保群眾提供更豐富的藏醫藥服務選擇。
??? 三、降低藏醫藥個人支付比例,減輕群眾負擔
??? 通過優化醫保支付結構,降低藏醫藥使用成本。將《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》發布的藏藥,以及自治區醫保藥品目錄中的民族藥、醫療機構制劑、中藥配方顆粒的“乙類”藥品個人先行自付比例,從10%下調至5%。有效減輕參保群眾在藏醫藥診療方面的費用壓力,進一步激發藏醫藥臨床應用活力,充分發揮醫保支付政策的引導作用。
??? 四、優化藏藥飲片價格管理,促進市場流通
??? 完善藏藥飲片價格管理機制,允許定點醫療機構對通過正常渠道采購的藏藥飲片,以不超過25%的比例順加銷售。既保障了醫療機構運營積極性,又確保藏藥飲片市場價格合理穩定,促進藏藥飲片在醫療服務中的廣泛應用與流通。
??? 五、推進藏藥制劑掛網采購,規范產業發展
??? 自治區醫保局大力推動藏藥制劑掛網工作,自2025年1月1日起,藏藥制劑正式實施掛網采購。目前已有35家醫療機構完成925種3517個品規的藏藥制劑掛網,通過構建規范化的采購平臺,提升藏藥制劑流通效率,為藏醫藥產業標準化、規模化發展奠定堅實基礎。
??? 通過一系列靶向精準、環環相扣的政策舉措,市醫保局切實將惠民利民落到實處,讓參保群眾能夠以更低成本、更高質量享受藏醫藥診療服務,同時推動藏醫藥傳承精華、守正創新,在標準化、現代化的道路上穩步前行。