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自今年4月起，浙江全省公立醫療機構分批次陸續切換至省“三流合一”醫用耗材新平臺。截至2018年8月，新平臺累計在線支付金額已達到10億余元。
按照省衛生計生委新平臺建設使用“試點先行、分批推廣”的要求：
從醫療機構的數量來看，共240家已經實現線上支付，遍及全省11個地市，其中省級14家、杭州70家、紹興50家、麗水39家、金華22家、嘉興20家；

從在線支付金額來看，主要集中在上線較早的省級、杭州地區，分別是7億余元、2億余元，紹興、嘉興在線支付金額也均超過千萬。

浙江省正式試運行信息流、商流、資金流“三流合一”藥械采購平臺，由于具備“一票制”實施基礎，該平臺一上線就受到業界的廣泛關注。 三流合一的**終目的在于執行一票制，由生產企業直接開票給醫療機構。現在是由商業公司收款，一旦三流合一完全實現后，耗材企業可以直接從醫療機構中收到貨款，然后付給商業公司物流費用，效率會大大提高，還會減少不必要的成本。商業公司的功能將大大降低，利潤空間則會被進一步壓縮。

醫用耗材采購新平臺推薦工作方案

下一步，采購中心將按計劃繼續推進全省公立醫療機構“三流合一”醫用耗材采購新平臺的使用、結算等工作，并不斷優化新平臺各項功能，扎扎實實做好藥械采購各方面的服務工作。

浙江省“三流合一”耗材采購新平臺，全省范圍已經有240家醫療機構上線，對于耗材供應商和配送企業的影響早已不局限于省級醫院，各縣醫院通過新的采購平臺采購，對于供應商和配送商數量也不斷壓縮。

近日，浙江省湖州市安吉縣公立醫療機構醫用耗材定點供應商入庫采購項目公開招標，總預算1.5億元/年。

安吉縣衛生和計劃生育局對縣內公立醫療機構醫用耗材供應商采用公開招標方式入圍采購。耗材供應商入圍后，各醫療機構通過浙江省藥械采購新平臺下單，由入圍供應商進行配送。

注：后發布更正公告：本項目原采購人為“安吉縣衛生和計劃生育局”現更正為“安吉縣公立醫療機構醫療耗材聯合采購工作委員會”。

此次安吉縣共為所有的公立醫療機構6類耗材遴選9家供應商，而據公開資料顯示，整個安吉縣公立醫療機構共35家，其中有5家是二級醫院，其余為鄉鎮衛生院。

也就是說，這9家供應商拿下安吉縣35家醫院耗材的供應和配送權。
值得注意的是，招標公告中明確“投標人應具有現行浙江省藥械采購新平臺醫用耗材配送資格”。

也就說，從省級到縣級醫院、鄉鎮衛生院，浙江省的耗材采購配送都要具備新平臺的配送資格，符合新平臺的要求。而且新平臺在實現“三流合一”之后，又為各醫療機構集中配送，壓縮流通環節進一步提供條件。

安吉縣公立醫療機構名錄

浙江省藥械采購中心在推進耗材“三流合一”采購新平臺過程中就強調：
請各投標企業謹慎選擇，應選擇企業規模大、配送覆蓋廣、能有效減少流通環節的配送企業。

就在不久前，浙江省藥械采購中心就發布了《關于開展浙江省醫用耗材采購系統無交易記錄的配送關系清理工作的通知》，其中399413個無交易記錄的配送關系被徹底清理，涉及2198家生產企業，4098家配送企業。

而這一批大清理，正是為了后續嚴格限制配送商數量，理清配送關系奠定基礎。

90天內必須回款

這個90天內必須回款，是壓倒所有配送企業的最后一根稻草，也是新平臺保駕護航的最有利“武器”!

《浙江省“三流合一”醫用耗材采購新平臺推進工作方案》中，醫療機構的回款周期是“90天”。并且是通過第三方監管賬戶支付。

不久前，浙江省藥械采購中心才公布三流合一”醫用耗材采購新平臺**超億元的醫療機構——杭州市**人民醫院，在線支付金額累計達1.6億元。在該院的經驗總結推廣中，就強調醫院貨款結算已經完全按照“三流合一”新平臺模式執行。

這項政策對于供應商來說，不可謂不是好消息，資金壓力減小，廠家可以將更多的精力、資金投入到研發中，并且進一步加速中間流通環節的淘汰而奠定基礎。

有行業人士斷言，器械端“兩票制”時代不可能來的太快，但是從2016年6月浙江省藥械采購新平臺上線試運行， 再到2017年6月醫用耗材采購新平臺上線運行，短短兩年日趨成熟，2020年后，醫療器械流通領域，沒有理由不翻篇！

無論是哪一個階段、哪一個步驟，都是為了大幅縮減醫療流通領域設置的關卡，實現從廠家到終端的超速連接，從源頭上為老百姓降低就醫代價，所以從藥品、耗材，再到醫械流通領域的企業必須勇者勝出，沒有中間地帶可以繼續緩和！