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渝中區定點醫藥機構違規使用醫保基金情況通報(2025年第3批)
發布時間:2025/08/25 信息來源:查看

??? 一、渝中區陳小風西醫內科診所

??? 該機構存在復方甘草片、依降鈣素注射液超量開藥的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 二、渝中區劉文熙中醫內科診所

??? 該機構存在中藥飲片紅參超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 三、重慶日報報業集團衛生所

??? 該機構存在靜注人免疫球蛋白(PH4)、人免疫球蛋白超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍的的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 四、重慶圣愛中醫館有限公司

??? 該機構存在中藥飲片紅參超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍、拔罐療法超標準收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 五、重慶時珍閣岐黃中醫門診部有限責任公司

??? 該機構存在中藥飲片紅參超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍、普通針刺等項目重復收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 六、重慶市渝州興隆診所有限公司

??? 該機構存在依降鈣素注射液藥品超量開藥的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令改正,責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 七、重慶渝中圣通尚諾血液透析中心有限公司

??? 該機構存在氯化鈉注射液重復收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 八、渝中區南紀門街道解放西路社區衛生服務站(鄧恒靜全科醫療科診所)

??? 該機構存在中藥飲片紅參超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍、牙周探診超標準收費、雷火灸(太乙神針灸)串換診療項目的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 九、重慶悅易康健康管理有限公司中山三路診所

??? 該機構存在中頻脈沖電治療等項目超標準收費、中藥涂擦治療等串換診療項目的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十、張新華中醫針灸診所

??? 該機構存在微針針刺、普通針刺項目重復收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十一、重慶朝天門醫院

??? 該機構存在中藥涂擦治療等串換診療項目,激光療法、可見光治療(藍光照射)項目超標準收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十二、重慶市急救醫療中心

??? 該機構存在動態血壓監測(運動血壓監測)重復收費、疏血通注射液藥品將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十三、重慶市渝中區七星崗街道社區衛生服務中心

??? 該機構存在胞磷膽堿鈉片藥品超出藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十四、眾景診所

??? 該機構存在人血白蛋白等藥品超出醫保目錄范圍并納入醫保統籌基金結算,電針(電熱針灸)串換診療項目,未核驗參保人員醫療保障憑證造成冒名就醫的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第一項、第四項、第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十五、重慶素問堂中醫門診部有限公司

??? 該機構存在腰椎間盤突出推拿治療等項目超標準收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十六、渝中區任燕診所

??? 該機構存在門冬氨酸鉀鎂注射液等藥品超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十七、渝中區李世平西醫內科診所

??? 該機構存在門冬氨酸鉀鎂注射液等藥品超出醫保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫保統籌基金結算范圍的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十八、渝中區解放碑街道臨江門社區衛生服務站(陳東北中醫診所)

??? 該機構存在口腔粘膜霧化治療串換診療項目的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項規定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十九、重慶市人民醫院

??? 該機構存在疏血通注射液藥品將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算、分解住院、以轉嫁住院費用為目的,誘導參保人員在住院期間到門診就醫造成醫保DRG實際多支付、動態血壓監測(運動血壓監測)重復收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項、第四項相關規定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 二十、重慶市婦幼保健院

??? 該機構存在HPV核酸檢測重復收費的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項規定,區醫保部門對其作出如下處理:責令改正,責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 二十一、重慶市渝中區半島萬和藥房有限公司菜袁路店

??? 該機構存在未核驗參保人員醫療保障憑證,造成冒名購買藥械、以弄虛作假等不正當手段申請取得定點資格、在處方等資料中偽造、變造、冒用執業藥師或者依法經過資格認定的其他藥學技術人員簽名騙取醫保基金的違規行為。根據《重慶市定點零售藥店醫療保障服務協議》(2025年度)第五十五條第四項、第五十六條第二項、第五十七條第四項有關規定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失金額,并處違約金,同時予以解除醫保服務協議。

??? 二十二、重慶市渝中區東慶藥房

??? 該機構存在苯磺酸左氨氯地平片、速效救心丸從非法渠道購進藥品進行醫保銷售的違規行為。根據《重慶市定點醫療機構醫療保障服務協議》(2025年度)第七章《違約責任》中第五十七條第五項相關約定,區醫保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫療保障基金損失,并處違約金,同時予以解除醫保服務協議。

??? 欺詐騙取醫保基金行為嚴重擾亂醫療保障基金運行秩序,侵害人民群眾醫療保障切身利益。歡迎社會各界和廣大群眾對違規使用醫療保障基金行為進行監督舉報,查實后將按照相關規定給予獎勵。舉報熱線:023-63557885。

重慶市渝中區醫療保障局

2025年8月19日



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