????? 一、起草背景及過程
??2020年9月，習近平總書記在湖南考察時，明確要求聚焦解決“看病難、看病貴”問題，深化公立醫院改革，加強縣級醫院綜合能力建設，加強標準化村衛生室和城市社區衛生機構建設，健全公共衛生和疾病預防控制體系。2020年10月，黨的十九屆五中全會審議通過《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》，明確提出加強基層醫療衛生隊伍建設，完善城鄉醫療服務網絡。
??省委、省政府高度重視基層衛生健康工作，要求省衛生健康委協同相關部門加快推進基層衛生健康事業高質量發展文件的制定。2020年11月，省衛生健康委牽頭成立了《意見》起草工作組，組織起草了《意見》(初稿)，于2021年6月征求了5個省直有關單位意見，共收到書面意見建議16條并全部采納。省司法廳通過了合法性和公平競爭審查，省政府辦公廳文電處進行了前置審查，省政府辦公廳秘書四處對《意見》再次進行了修改完善。
??二、基本框架和主要內容
??《意見》框架以建立基層醫療衛生服務體系、提升基層醫療衛生服務能力、健全基層醫療衛生運行機制、完善基層醫療衛生管理制度為主，共分6個部分20條：第一部分是總體要求。第二部分以優化規劃布局、改善服務環境條件、加強疫情防控能力建設等為重點，強調建立優質高效整合型的基層醫療衛生服務體系。第三部分以提高同質化診療能力、強化公共衛生服務、豐富家庭醫生簽約服務內涵、提升中醫藥服務能力等為重點，強調提升系統連續的基層衛生健康服務能力。第四部分以建立經費投入和補償機制、完善編制管理、加強基層隊伍建設、加大醫保傾斜力度、加強基層藥品配備、完善基層醫療服務價格政策等為重點，強調健全公益高效的基層醫療衛生運行機制。第五部分以建立等級評審評價體系、加強基層醫療服務質量管理、健全基層衛生績效評價機制等為重點，強調完善規范科學的基層醫療衛生管理制度。第六部分強化政府對基層衛生健康工作的領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，強調把各項政策措施落到實處。
??《意見》既保持近年來我省關于基層衛生健康政策的連續性，又根據深化醫改要求以及老百姓的實際需求，針對當前基層衛生健康工作中遇到的困難和問題再次進行政策強化或適當進行政策調整：
??一是在財政投入保障方面。再次強調“政府舉辦的基層醫療衛生機構為公益類事業單位，實行公益一類事業單位財政保障。”
??二是在改善服務條件方面。繼續加大投入力度，開展縣域次中心建設，加強基層醫療衛生機構的特色科室、數字化預防接種門診、疫情防控能力建設和設備配備，推動信息化建設，不斷改善群眾就近就醫的環境條件。
??三是在釋放政策活力方面。主要是從破解當前阻礙基層醫療衛生機構提供服務、實現高質量發展的瓶頸出發，加大醫保政策傾斜力度、完善藥品配備政策、動態調整醫療服務價格。
??四是在調動積極性方面。主要是落實兩個允許(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)，擴大基層醫務人員晉升通道，不斷提高基層醫療衛生崗位的吸引力，進一步促進人才向基層流動。