渝衛發〔2019〕32號
各區縣(自治縣)衛生健康委、兩江新區社發局、萬盛經開區衛生計生局，市衛生計生監督執法局，各委屬醫療機構：
為深入推進醫療衛生行業綜合監管，創新我市醫療衛生行業監管方式，經研究，決定在沙坪壩區、南岸區等5個區縣以及相關單位開展醫療衛生行業多元化綜合監管試點工作。現將《重慶市醫療衛生行業多元化綜合監管試點工作方案》印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。
重慶市衛生健康委員會
2019年7月11日
? 重慶市醫療衛生行業多元化綜合監管試點工作方案
??? 為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)精神，建立健全醫療衛生行業多元化綜合監管體系，現結合本市實際，制定本方案。
一、工作目標
到2019年底，初步建立醫療衛生行業綜合監管相關制度，建立聯動協同監管機制，完善衛生健康執法機制，切實提升監管效能。到2020年，基本實現醫療衛生的智能化監管和信用監管，形成政府監管、機構自治、行業自律、社會監督的多元化綜合監管格局。
二、試點范圍
沙坪壩區、南岸區、永川區、武隆區、忠縣等為綜合監管試點區縣。市衛生計生監督執法局為綜合監管試點衛生計生監督執法機構。市醫師協會、市輸血協會為綜合監管試點行業組織。市衛生健康委委屬醫療機構為依法執業自查試點機構。
三、試點內容
(一)創新政府監管手段。一是完善協同監管機制，建立健全部門聯席會議制度，推進聯合執法，強化監管結果的綜合運用。二是加強智能化監管，充分發揮大數據、人工智能等現代化技術作用，打造“智慧衛監”，讓監管人員少跑腿、數據多跑路。三是建立信用監管，結合醫療機構依法執業自查、行業信用評價、校驗管理、既往監督檢查、投訴舉報、不良記分等情況，建立醫療機構和醫務人員信用記錄，公布嚴重失信者“黑名單”，商有關部門制訂聯合懲戒措施，使嚴重失信者“一處失信、處處受限”。
(二)不斷完善執法監督機制。建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核制度。開展執法稽查和案例評查，加大層級稽查力度，規范衛生健康執法監督行為。進一步完善行政執法和刑事司法銜接程序，做好部門案件移送和協查工作。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，深入推進“你點名、我監督”執法，引導公眾有序參與衛生監督。
(三)落實醫療機構依法執業主體責任。指導醫療機構全面掌握依法執業相關法律法規規定，督促醫療機構切實履行主體責任，定期開展依法執業自查，強化醫療機構、醫務人員依法執業主體責任落實。探索利用信息化、智能化手段開展醫療機構依法執業自查工作。
(四)發揮行業組織自律作用。充分發揮行業組織作用，指導制訂行業管理規范和技術標準，規范執業行為。探索開展行業信用評價，營造行業內爭先創優的氛圍。
(五)加強社會監督。落實普法責任，推進普法教育，提高醫療機構、醫務人員和社會公眾法律意識。落實院務公開、政務公開有關要求，保障公眾知情權。探索建立醫療服務社會監督員制度，支持社會各界參與醫療服務監督。依托“12320”公共衛生熱線等，建立醫療服務投訴舉報平臺，暢通投訴舉報渠道，有條件的區縣建立醫療服務有獎舉報制度，鼓勵公眾提供違法案件線索。
四、實施步驟
(一)啟動階段(2019年7月)。成立綜合監管工作領導小組，制定試點工作方案、召開項目啟動會。結合本市實際情況，以“重慶市醫改監測平臺”為支撐，加快推進民營醫療機構數據接入，啟動“智慧衛監”平臺建設，組織編制本市醫療衛生行業綜合監管制度。根據重點工作任務，選定試點單位(包括部分區縣、執法機構、醫療機構和行業協會)，確定重點工作任務，啟動試點工作。
(二)實施階段(2019年8月至2020年8月)。在試點區縣(單位)中推進醫療衛生行業綜合監管制度的具體實施和試點執行工作(詳見附件)，建立具有可操作性的機制和制度。各試點區縣、醫療機構每季度進行一次階段性總結，及時發現試點工作亮點和問題，并于2019年9月20日、12月20日，2020年3月20日、6月20日報送階段總結情況。
(三)中期總結評估階段(2019年12月)。召開醫療衛生行業綜合監管試點階段性總結會，對制度可行性與有效性進行評價和修訂完善，并向全市推廣。結合綜合監管制度在我市實施情況，總結綜合監管制度的不足，提出下一步工作措施。加強對各試點區縣、醫療機構的指導，堅持因地制宜，進一步探索醫療衛生綜合監管的新機制、新模式。
(四)全面總結評估階段(2020年9月)。全面總結綜合監管制度的實施成效，提煉綜合監管特色和亮點工作。各試點區縣和單位于2020年9月15日前報送全面總結情況。市衛生健康委匯總全市綜合監管制度推進和試點情況，并上報國家衛生健康委綜合監督局。
五、保障措施
(一)加強組織領導。市衛生健康委成立重慶市醫療衛生行業綜合監管工作領導小組，負責領導和組織實施綜合監管工作。各試點區縣(單位)要結合本地實際，及時制定試點工作方案，切實抓好工作落實。
(二)強化保障措施。相關試點區縣、單位要積極爭取地方黨委政府和有關部門的支持，建立健全醫療衛生行業綜合監管制度，強化試點工作的人財物等保障，確保試點工作順利開展。
(三)強化跟蹤問效。各試點區縣(單位)要對照試點工作方案，按照確定的時間節點，加快推進各項工作，及時上報試點過程中存在的問題，推進試點工作取得實效。
(四)加強宣傳引導。各區縣要向醫療衛生機構、醫務人員廣泛宣傳醫療衛生綜合監管的工作要求，提高依法執業意識，規范執業行為。運用各種媒體和宣傳渠道，采取多種形式，加大醫療衛生行業綜合監管的宣傳力度，認真總結試點工作效果，提煉推廣本地區成功經驗。
聯系人：市衛生健康委綜合監督處江雪芹;聯系電話：67703018，67706772(傳真);電子郵箱：644540744@qq.com。
附件
重慶市醫療衛生行業綜合監管試點工作任務分解表
|
責任主體
|
試點工作任務
|
完成時限
|
備注
|
|
市衛生健康委
|
1.成立重慶市醫療衛生行業綜合監管工作領導小組，加強綜合監管試點工作的統籌協調、督促指導、評價總結。
|
2019年7月
|
|
|
2.理順內部管理和監督職責，建立內部工作例會、信息互通和結果協同運用機制，實現監督管理力量有效整合。
|
2019年7月
|
|
|
3.牽頭制定部門協同監管工作制度。形成綜合監管聯席會議、綜合監管聯動執法、綜合監管結果協同運用等機制。
|
2019年9月
|
|
|
4.加強醫療衛生行業信用制度建設，制定《重慶市醫療衛生信用信息管理辦法》。統一歸集醫療衛生行業行政許可、行政處罰、抽查結果等信息并共享在相關平臺上，推進信用信息“應歸盡歸，應示盡示”。 建立醫療機構信用記錄，公布嚴重失信者“黑名單”，制訂聯合懲戒措施。
|
持續開展
|
|
|
5.組織召開醫療衛生行業綜合監管試點階段總結會，加強綜合監管的跟蹤問效，提煉推廣本市醫療衛生綜合監管的成功經驗。
|
2019年10月
|
|
|
試點區縣
|
6.負責本轄區試點方案印發、試點推進、效果總結等，按照工作進度安排，推動任務完成。
|
2019年7月
|
|
|
7.重點探索信用監管方式，結合醫療機構依法執業自查、行業信用評價、校驗管理、既往監督檢查、投訴舉報、不良記分等情況，建立醫療機構信用記錄檔案，實施聯合懲戒措施。（試點區縣：忠縣）
|
2020年6月
|
|
|
8.重點探索智能化監管方式，發揮智能監管事前預警、事中告誡、事后懲戒等優勢，依托健康醫療大數據，推動日常管理、執法監督與信息化、大數據應用深度融合，實現監管手段從“人工”向“智能”轉變。（試點區縣：南岸區、永川區）
|
2020年6月
|
|
|
9. 重點探索協同監管方式，細化監管責任清單，完善衛生健康行政部門內部工作程序和制度，加強業務管理與執法監督的協同配合；加強衛生健康與醫保、市場監管、公安等部門的聯動協調，加強醫療衛生行業的聯動執法，推動多部門齊抓共管。（試點區縣：沙坪壩區、武隆區）
|
2020年6月
|
|
|
10. 重點探索醫療機構自治以及行業組織自律。定期開展醫療機構依法執業自查，強化醫療機構、醫務人員依法執業主體責任落實。引導行業組織建立自律的有效方式，探索開展行業信用評價。（試點區縣：武隆區、忠縣）
|
2020年6月
|
|
|
監督執法機構
|
11.以智慧衛監平臺建設重點突破智能化監管，實現事前預警、過程監控、結果評價和風險管控。
|
2020年6月
|
|
|
12.推進規范化監督執法機構建設，落實三項制度，規范執法行為。進一步完善行政執法和刑事司法銜接程序。
|
2019年9月
|
|
|
13.進一步完善監督執法方式，全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，深入推進“你點名、我監督”執法。探索建立醫療服務社會監督員制度，支持社會各界參與醫療服務監督。
|
2019年8月
|
|
|
14.負責醫療衛生行業信用制度建設的具體落實，探索制定醫療機構信用檔案管理的工作規范。
|
持續開展
|
|
|
試點醫療機構
|
15.落實醫療機構主體責任，制定依法執業清單，加強對醫療從業人員、醫療服務質量和安全、采購使用醫療相關產品及綜合績效評價等內容的自主管理，制定自查流程并開展定期自查，形成醫療機構依法自主管理相關工作制度。
|
2019年11月
|
|
|
試點行業組織
|
16.探索制訂完善醫療機構信用評價指標標準和管理辦法，開展行業信用評價，營造行業內爭先創優的氛圍。
|
2019年12月
|
|